加拿大华人论坛 德国生活Unfall von Kindern: 儿童事故 德国相关规定
在加拿大
不管是幼儿园还是在学校的体育课受伤,德国都有法定意外险可以负责。据德媒统计,每年法定意外险理赔的儿童事故达到100多万。鉴于网站上还有家长不了解发生事故的理赔事宜,特地写个专贴,介绍有关信息。
Schulweg ist versichert
首先,上学路上或者放学回家路上的事故是法定意外险可以负责的,如小朋友骑车上学摔下来的话,就可以申请法定意外险负责,除了医疗费用,还有有关的美容,修养等医保不负责的费用,法定意外险都负责。但是如果放学途中绕路而发生事故,就可能有理赔争议,如2007年曾有这样的案例,孩子坐车做过站了,返回的路上被车撞,就曾经发生了诉讼。 (Az. B 2 U 29/06 R)虽然后来法庭判决还是在Schulweg ,但是有关专家认为,如果这个案例里面的青少年还去买东西什么的话,法庭判决可能就不同了。最好的解决办法是,孩子要购买额外的私人意外险。
Unfall-versicherung zahlt mehr als die Krankenkasse
另外,意外险支付的比医保支付的费用更高,如2013年的数据,全德法定意外险理赔的130万起儿童意外事故中,除了医疗,康复,和心理治疗费用,还支付病房里面授课的费用,如果造成长期健康损害的,还有房屋改建费用,甚至还有终身养老金。只是法定意外险负责发生在学校的事故,私人意外险负责其他时间发生的事故。
另外,意外保险还能给家长和受伤的孩子提供法律援助,某些严重的事故,专家还会提供以后就业的有关咨询和支持。
Zustaendig sind die Unfall-kassen der Bundes-laender
法定意外保险的承保方是德国的Unfall-kassen ,即使是小事故,如上学路上掉下自行车掉了一颗牙,就符合法定意外保险的承保范围,医疗保险能报销的有限,如果孩子长大以后要植牙,或者有后续的治疗措施,那么法定意外保险一直是负责的,据统计,一颗牙齿的维护成本就达到1万到2万欧。而2013年,法定意外保险承担的有关牙齿修复成本就达410万欧。
而私人意外险的承保方是各个保险公司。
法定意外保险不仅承担在Kita, Schule或 Uni的意外事故,承担上学放学途中的事故,还有学校组织的展览,春游等活动也是承保范围。其他时间的事故就由私人意外险负责。
Jeden Unfall dokumentieren
小孩发生意外,可能当时问题不大,但是事后有并发症,所以不管是多小的事故,都要学校向Unfall-kassen申报,如果是上学放学途中的事故,家长要向有关医生说明,这个是法定意外保险的承保事故,有关治疗手段能有更高的预算,然后通过学校向Unfall-kassen申报。另外,如果有特别严重的事故,当然需要医生详细的报告,法定意外保险也可以有终身的残疾养老金。终身20%以上的残疾可以申请残疾养老金,金额根据发生事故时间的年龄来算,如6到15岁的儿童,50%残疾的话每月养老金是315欧。也可以要求一次性支付。而私人意外险的有关养老金是和具体合同有关,由家长直接和保险公司联系。
Wenn Dritte beteiligt sind, zahlt die Haft-pflicht
除了法定意外保险的条款,家长一般无权向学校或有关组织索要Schmerzens-geld。但是如果事故由第三方加入的话,就由第三方的责任险负责,如上学途中被车撞,由车子的Kfz-Haft-pflicht-versicherung 负责,如果是被别人绊倒,就由肇事方的 Privathaft-pflicht-versicherung负责。除了赔偿损失,而且有权要求Schmerzens-geld。
关于儿童要购买的各项保险可参考这里http://www.dolc.de/forum.php?mod ... hlight=%B6%F9%CD%AF
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