加拿大华人论坛 德国生活普及一下德国的医疗保险常见问题。



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德国医疗保险常见问题全覆盖

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    生病是无法避免的,医疗保险更是必须的,来吧,科普一下。

1.医疗保险种类?

在德国,医疗保险分为国家法定医疗保险(AOK, BARMER, DAK等)和私人保险(DAAD, Care Concept等)两大类。保险公司将承担门诊治疗费用以及预防疾病费用,如:疫苗(种痘)。在每次就诊前,您须在服务台出示保险卡或保险证明。

2.在诊所看病要付费吗?

原则上,在诊所看病不需要支付费用!国家法定医疗保险公司承担被保险人的所有医疗费(特殊情况除外,如学生的Attest证明费用5欧元)。持有私人保险的被保险人在就诊后必须先根据就诊账单自行支付费用,然后被保险人将付款证明和就诊账单一起寄回保险公司,保险公司再将所有费用返还。

3.如何以及在哪里取药?

可以在药店Apotheke购买药品,以及24小时开门药店。常用药品,如感冒药和阿司匹林等,您可以直接在没有处方的情况下至各大药店直接购买。抗生素,止痛药和避孕药等,必须凭医生的处方进行购买。

4.保险公司支付买药的费用吗?

持有国家法定医疗保险公司的被保险人必须支付每件药品5欧元至10欧元的费用,剩余部分由国家法定医疗保险公司支付。持有私人保险的被保险人必须首先支付药品全额费用,之后您的私人保险公司将根据不同的保险合同返还部分或全部药品费用。

5.为什么在生病的时候要先去家庭医生或是全科医生?

家庭医生可以为您更快更好的解决健康问题!可以提供全面、连续、有效、及时和个性化的医疗保健服务,同时对于各种急性和慢性病能够提供良好的照顾。在某些情况下,家庭医生也可以将您转交给专科医生,以便进一步获得更适合的专业治疗。家庭医生的好处是:了解您身体的全面状况,既可以及时帮您解决健康问题,又能为您推荐合适的专科医生,通过家庭医生,在紧急情况下您可以直接在专科医生处就诊。

6.可以直接去专科门诊就诊吗?

是的,您可以直接去专科门诊就诊。但是大多的专科医生需要您的家庭医生开据病情说明。

7.可以直接买到避孕药吗?

不可以,避孕药在德国是处方药。家庭医生可以根据您的不同需求,如避孕、调节生理周期、治疗青春痘等,给您开药或是推荐您去妇科诊所进行检查。

8.家庭医生可以治疗牙病或清洁牙齿吗?

作为家庭医生,我们可以为您推荐专业的、可以说英语和德语的牙科医生。清洁牙齿的费用大约为每次60欧元,并且不属于保险范围。

9.在门诊不营业或是紧急情况下如何看医生?

在非门诊时间,可以在急救诊所进行治疗。紧急诊所配有全科医生、儿科医生、眼耳鼻喉专科医生和外科医生。对于大型交通事故或是紧急病情,您也可以直接前往医院急诊室。

10.什么是上门就诊?

当您发高烧、不能行走或是有强烈的疼痛时,您可以通过邮件或电话联系我们,我们可以上门为您就诊。上门费用是由保险公司支付的。

11.住院了怎么办?

当您必须要住院进行治疗时,请您不必害怕,德国的医院会为了让您能早日康复出院做出最大的努力。持有国家法定医疗保险的被保险人除了最多支付每年28天每天10欧的住院费用外,其余费用将由保险公司全部承担。私人保险公司则承担被保险人的所有住院费用。住院期间,您不需要请人做饭或是额外照料,医院会为您提供所需的服务。通常情况下,医院会为您提供4人间病房,如果您有额外的要求,如单人间或是电视等,则需要另外付费。

12.可以接种必要的疫苗吗?

保险公司支付各种疫苗费用,如:流感(9月-12月),百日咳、白喉、破伤风三联疫苗,麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)三联疫苗和蜱疫苗。保险公司会根据合同决定其它疫苗是否属于保险范畴,如肝炎疫苗等。

13.在没有生病的情况下进行体检是否需要自己支付费用?

是的,当您在没有病痛的情况下进行的身体检查是需要自己支付费用的,对于18岁以下的未成年人和35岁以上的成年人除外。这也就意味着,对于大多数学生来说,预防性的身体检查或是血液测试是需要自行支付费用的。

14.持有私人医疗保险的被保险人如何支付诊金?

持有私人医疗保险的被保险人在就诊后,根据诊所账单先自行支付如50欧元到100欧元的就诊费用,然后请将付款凭证和就诊账单寄回保险公司,即可得到所以支付费用的返还。




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