在加拿大
北京时间4月25日上午11时，河马赴美邀请到了霍格Hoag唯一双认证的马里内斯库医生（Dr.Catalin Marinescu），开设了一场专业而又详细的产后修复线上讲座。 马里内斯库医生，美国妇产科协会ABOG认证妇产科医生，产后微创修复手术认证专家。不仅在接生时技术娴熟，对于产后修复也有非常丰富的经验。 接下来，我们就给大家提炼一下文字版的讲座纪要，没能参与到讲座中的新/准妈妈们，注意收藏哦~ 01、关于产后恶露 产后恶露的时间一般为4-8周，一般顺产妈妈们的恶露时间会相对短一些。随着时间的推移，恶露的量会减少，颜色和量也会呈现变化。如果4-8周内，恶露量一直非常多，8周以后恶露量不减少，一天之内出现超过4-5次高尔夫大小的血块等情况，则需联系就医。其余情况，如突然运动后的偶然增加等均属正常，无需过于担心。 02、关于乳房的呵护 选择合适的内衣非常重要。如果想要一个好的胸型，那么在怀孕、哺乳期间都要选择适合自己的内衣。所谓适合自己的内衣即穿上内衣后，双手上举不发生移位。在哺乳期间，由于涨奶量的变化，胸部的大小不可能一直维持同一个size，所以及时调整内衣是非常重要的，一般来说整个哺乳期需要4-5个不同size的内衣。除此之外，进行一些投掷动作的练习，对于胸大肌的锻炼也是非常有好处的哦。 03、关于瘦身和运动 摄入和消耗是瘦身的关键。在保证乳汁量的情况下，摄入量小于消耗量，才可以达到瘦身的效果，建议每天摄入1800-2000卡，果蔬、粗粮搭配均衡，摄入水果是注意避开糖分较高的水果，如：香蕉、葡萄和火龙果等，需摄入一些高质量蛋白质。另外，顺产一般6周以后可以开始运动，剖腹产产后8周可以开始进行运动，应从强度量小的运动开始逐渐增加运动量，如果剖腹产的刀口稍有疼痛，一定要避免提重物的力量型运动，对于子宫恢复不利。 04、关于阴道的松弛 顺产和剖腹产都会导致阴道松弛，与撕裂、孩子的大小等都有关系，即便是剖腹产，孩子增大的过层中也可能造成子宫或者膀胱脱垂，压迫到阴道壁，因此也可能造成阴道松弛。症状有：同房时有排气声，小腹有坠涨感等。可自我感受，或由医生进行检查。 目前网上盛传的凯格尔运动，可以帮助改善，但达不到终级改善的效果，生产过程中肌肉以及被拉伸，因此效果不会特别大。想不之下阴道哑铃等可能效果更好。产后可慢慢开始尝试，需终生运动。 如果要真正解决阴道松弛，需要进行阴道紧致手术。相比激光紧致手术，阴道紧致手术的效果是终身的，且不牺牲敏感度。同时激光镭射是多次进行的，费用相比更高。一般顺产后的4周，剖腹产后的2周即可进行阴道紧致手术。 05、关于产后脱垂 一般女性会在40岁之后才会自我发现子宫脱垂，但是如果此时才发现的话可能需要进行手术摘除子宫，因此产后进行检查时，需要医生仔细检查，早发现的话可以用其他手段进行提前治疗。 06、关于腹直肌分离 腹直肌是否分离，可以用“仰卧起坐”式进行自测，腹直肌是在肚脐眼之上，其余地方均不是腹直肌，一般仅有超过3指才需要进行手术治疗。而很多妈妈们的腹部的多余赘肉，不一定是腹直肌分离，而可能是产后的多余脂肪以及松弛皮赘。如果小腹赘肉较多，可选择产后腹部紧致手术进行修复。 马里内斯库医生Q&A解答时间 Q1：产后什么时候可以开始健身，应该从怎样的运动开始？ A1：建议8周以后，从简单有氧运动开始。 Q2：请问顺产后，多久可以绑束腹带和骨盆带？ A2：顺产后马上可以用，但是对于剖腹产的妈妈们不建议过早使用，且不能束的太紧，束腹带主要是用于支撑内脏工作，并非瘦身左右，因此建议剖腹产的妈妈们可在站立时使用，躺下应该解开。 Q3：产后维生素如何补充？ A3：哺乳期期间需要食用维生素，但无需特意注意品牌，产前未食用完的维生素也可继续服用。 Q4：产后避孕，口服避孕药和节育手术哪个更好？IUD birth control 有副作用吗？ A4：对于年轻的妈妈们来说，可以选用口服避孕药，避孕率在95%以上，而35岁以上的妈妈们，口服避孕药效果可能就不够好，建议IUD，避孕率达到99% Q5：请问产后如果不母乳，怎样防止涨奶及乳腺炎？ A5：使用吸奶器等，放空乳房，防止堵塞，一部分医生会开退奶药给妈妈们。 Q6：请问紧致手术最迟什么时候做？有时限性吗？ A6：只有最早的建议期限，没有最晚的限制，可根据个人需求选择做手术。 Q7：顺产后3个月同房，感觉阴道口有些紧，有轻微疼痛感，是缝合太紧么？还是伤口没恢复好 ？怎么改善？ A7：不能通过有疼痛感就判断是缝合问题，可能存在错层缝合，或者是撕裂过多，缝合线比较多导致。如果有疼痛感，建议前往医生处检查，如有必要可进行阴道缝合调整手术改善。 Q8：生完六个月的妈妈感觉腰和手腕疼痛，是为什么呢？ A8：一般妈妈们会觉得是麻醉药的缘故，洽商无痛的麻醉量很低，一般这种疼痛是来自分娩过程中的肌肉使用和拉扯，如果比较严重，可以让物理理疗师介入帮忙回复，日常也可用热毛巾热敷，分娩后抱孩子的姿势也有讲究，需要注意，避免同一块肌肉长时间用力。时间长后一般都会恢复的，疼痛感会减弱消失。 Q9：输卵管结扎手术何时可以做？ A9：建议在剖腹产的时候一起做掉，顺产之后再做的话不太合算。 Q10：阴道紧致手术恢复期需要多久？ A10：一般3-5天流血停止，1周之后基本恢复，正常生活不受影响，一周内不要提重物，建议前3天小步走即可。 如果你也是新手/准妈妈，如果你也有产后修复的问题，欢迎随时询问河马客服。 下期线上讲座预告 超多超有用的赴美相关内容，尽在河马赴美，欢迎持续关注。
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