在加拿大
北京时间5月23日上午11时，河马赴美邀请到了原上海和睦家产科主任，现美国霍格&芳泉谷合作医生佘宇红医生，谈谈一胎剖二胎顺的问题。 佘宇红医师出身于医学世家，拥有丰富的妇产科临床经验，在中国医学院接受医学教育，后赴美进修，毕业于纽约哥伦比亚大学研究生院。2013年受聘于中国高端国际医疗集团旗下上海和睦家医院；于2019年7月底搬回美国，9月初在南加州尔湾开业，目前是霍格医院（Hoag Hospital Newport Beach）和芳泉谷医院(Fountain Valley Regional Hospital)的主治医师。 下面我们就来一起看看一胎剖，二胎顺需要注意哪些问题吧。 1完美孕产体验的四要素 孕妈的个人期望、家人的支持、医护人员的素质、孕妈在孕产中的决定权（如是否无痛、顺还是剖等等） 2从孕妈方面来看顺产的优点 避免手术风险，恢复快，住院时间短，产奶比较早，二次怀孕的时间短，降低下一次怀孕中并发症的风险。 3从宝宝方面来看顺产的优点 减少宝宝出生时的风险，可以尽早喝到母乳，降低宝宝儿童时期的哮喘和肥胖风险，降低孩子小儿多动症和自闭症风险等。 4剖腹产的风险 术中出血、感染等，腹腔内疤痕组织粘连引发肠梗阻，子宫疤痕憩室，子宫内膜异位，怀第二胎时需相隔时间更长等等。 5想顺产，孕早期怎么做？ 在美国，无需先决定医院，孕早期需要了解医生及其团队；利用整个孕期来了解医院；保持愉悦的心情；坚定顺产的目标，得到家人支持。 6一胎剖二胎顺 选择有VBAC经验的医生团队；选择有紧急剖腹产能力的医院；做好可能无法顺产再次剖腹产的心理准备，坚定信念。 7孕期的准备 有很多需要想要顺产的孕妈去注意。 A.体重的控制 B.健康的饮食 C.孕期可适当锻炼 8影响顺产的因素 孩子大小、骨盆条件、宝宝胎位、宫缩强度、孕妈的用力方式、医护人员的耐心和态度等等。 9中国到美国产检的衔接 A. 带全各种报告 B. 首次就诊需要了解较多情况 注：美国要求孕妈27-36周打百白破疫苗。 Q&A时间 Q1：佘医生，你好，可以介绍一下Hoag医院近期对孕妈妈在生产期间的新冠防护措施吗？ A1：霍格比较谨慎，入院体温检测、询问情况，有任何症状者都做新冠检测。均为单人间，设有新冠专门的产房，万一有新冠孕妈，也能cover。 Q2：美国医生，对剖腹产后多久能怀孕，有没有科学的时间间隔要求，如果剖腹产后不到1年内又怀孕，有风险吗？ A2：9个月就可怀孕，两个宝宝间相距1岁半基本就可以了。 Q3：美国诊所的VBAC费用，是否比剖腹产还要贵？ A3：佘医生这边和剖腹产是一样的。 Q4：每天走1万步，是不是有用啊？ A4：需要快走，达到中度运动的程度 Q5：一胎顺，二胎剖，三胎能VBAC吗？ A5：当然可以，相对成功率更高。 Q6：在国内产检做过大排畸，32周后到美国，还要做四维彩超吗？ A6：在美国不主张四维彩超，大排畸之后不太会做，无必要。 Q7：佘医生，Hoag和芳泉谷，怎么选？ A7：霍格高大上，看预算，总体来说，如果经济上压力不大，霍格是第一的选择，芳泉谷实惠，也比较安全，整体医护人员素质稍不如霍格。 Q8：如果7月份来美，到您的诊所，是否要隔离14天后才可以？ A8：看孕妈，如果孕期比较晚了，没有症状的话隔离一周后即可来诊所。 Q9：能否请佘医生讲解一下中美无痛分娩有没有什么差异？ A9：有差异的，美国的无痛比较重，中国的轻，在美国几乎感觉不到疼痛。 Q10：国内医生说我第一胎的宝宝脐带绕颈就不能顺产了，美国这里有什么办法？ A10：顺产宝宝1/3左右有脐带绕颈，并没有关系。 Q11：什么时候要去Hoag医院登记？ A11：有空即可在网上登记，官网即可登记，建议36周前，万一提早发动。 Q12：现在Hoag是否不允许超过2个家属进入医院？ A12：是的，陪护人员只能有一个，会发放手环，且不能交换，芳泉谷亦如此。 Q13：美国医院接受没有指证的提前催生吗？还是一定要等到41周？ A13：美国过了39周，医生决定就可以催生了。 Q14：VBAC有年龄限制吗，如果44岁的高龄产妇可以VBAC吗？ A14：没有太多年龄的限制，主要是看整体条件的。 如果您有更多孕产问题，欢迎咨询河马客服，我们将联合美国产科医生，给您更好的解答。 后续线上讲座预告：
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