加拿大华人论坛 美国生活信息长者红蓝卡医疗保险：HMO还是PPO,应该怎么选？
在加拿大
65岁以上的年长者在申领联邦医疗保险（红蓝卡）Part A － 住院保险和Part B － 看诊保险后，就需要决定是选择PPO计划还是HMO计划。因爲Part A和B只承保长者医疗花费的80%，而剩下的20%花费，则需要选择搭配一个保险公司提供的PPO或HMO计划补足，确保庞大的医疗开销不成为退休生活的隐忧。而HMO还是PPO，究竟哪个适合你呢？美国健康保险专家张国兴先生表示，两者各有优劣：HMO计划保费便宜，但就诊时候限制多，之后想要转去PPO，会需要经过重新核保，因爲身体状况或许有被拒保PPO的可能；相比起来，PPO计划费用高丶但就诊时限制少，不需要转诊。和通常HMO计划一样，长者的HMO计划，也必须先指定一位家庭医生作为初诊医生；假如需要转诊的话，必须由初诊的家庭医生开具转诊证明。除了转诊，接受治疗的医院或专科医生，也必须在HMO计划指定的医疗网络内。PPO通常更适合有更高医疗需求的人群，不仅省了等待转诊的时间和麻烦，还能在和保险公司有合约的医生医院中，自由灵活的选择。尤其像很多有长期疾病丶心脑血管疾病需要多方诊疗的长者，使用PPO计划会方便很多。但相比起HMO计划，PPO每月保费会贵一些，大约每月两百到三百美金。华兴保险总裁张国兴先生表示，在华兴保险的客户里，有大约超过一半以上的年长者在使用PPO计划。客人普遍反映，尤其是在他们需要做大型手术需要花销较大医疗费用的时候，还是PPO计划好用的多。张国兴特别指出，如果你买的是PPO最好的supplement Plan F的话，只要是身体健康状况需要（medical necessary），联邦医疗Medicare就会给付80%，PPO计划保险公司会给付剩下的20%，病人最后不需要支付任何医疗费用。华兴保险就有客人经历过开心脏的大手术，之后很打电话联络我们，很感激地说谢谢当初推荐PPO计划，现在不需要付一分钱。在经济条件允许的情况下，比如中等收入或者高收入人群，有一些特殊病症或病史，时常需要专科医生治疗，或有疑难杂症只有某几个很专业的医生才可以诊治的情况，选PPO计划是更加合适的，尤其是高级配置的PPO计划可以实现为病人的百分之百给付。当然，鞋子合不合适只有脚知道，根据实际情况酌情选择健保计划才是最明智的选择。如果实在不知道到底该选择哪个计划，一个专业的保险经纪人就显得尤为重要了。除了第一步选择保险计划，在后期真正使用保险的时候，专业的保险经纪人也非常重要。很多长者会遇到读不懂联邦医疗Medicare来信，抑或收到账单不知如何处理的问题，这些作爲华兴保险的客户，都可以在第一时间得到专业免费的协助。从七月到九月，华兴保险在南加州五个分行，更会举办免费的红蓝卡耆英健保説明会，欢迎有兴趣的长者拨打626-333-1111报名。 华兴保险对您的关心永不打烊。要选择个人健康保险，华兴保险是您最佳首选,欢迎致电1-800-681-8288咨询。更多文章参考：犹豫要不要换健康保险？不知怎么换？4个问题，看完就行动！（http://www.kcal.net/our-blog/guide-change-health-insurance/）65岁还没申请耆英健保的长者注意了，快快搭上3月31日申请末班车（http://www.kcal.net/our-blog/medicare-common-mistakes-checklist/）美国老年生活丶医疗福利面面观（http://www.kcal.net/our-blog/preparing-for-senior-life/）选不对家庭医生有多头痛？！ 美国挑选家庭医生指南（http://www.kcal.net/our-blog/how-to-choose-pcp/）
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