加拿大华人论坛 美国生活信息健康保险须知： 转换 Medicare Advantage 计划的三个
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每年 10 月 15 日到 12 月 7 日都是 Medicare 参与者的年度开放参保期，在此期间，他们可以变更 Medicare Advantage 计划。您必须每年审视您的 Medicare 选择，这一点至关重要，因为计划福利和费用可能每年都会变化，而您可能会找到另一种可以简化您的医疗保健体验的计划。 第一步 － 审视您的当前计划…在参保期开始之前 确定是否要变更 Medicare Advantage 计划首先要了解您当前的费用、使用情况和福利。在开放参保期开始之前便进行此步骤，您可以首先思考以下几个问题： · 您需要支付多少费用？将您当前保险的每月保费相加，无论是包含补充 Medigap 保单Medicare B 部分计划、D 部分处方药保险费用，还是您的 Medicare Advantage 计划每月保费。 · 您去年支付了哪些额外费用？您可能已经支付了自付额、共付额或共同保险金；或者，您可能需要您当前的计划不承保的其他医疗服务。 · 明年您可能需要哪些保险范围？如果您的健康状况发生变化，或者您认为将来可能要进行类似膝关节置换等大手术，那么您需要支付多少自付费用？ 第二步 － 了解您的选择 Medicare 并不是一项通用的计划。您可以在每个开放参保期间进行选择。以下是您可以考虑的选项： · Original Medicare，包括 A 部分（承保医疗住院护理、专业护理机构住院治疗、临终关怀护理和部分居家医疗保健服务）和 B 部分（承保某些医师服务、门诊治疗、医疗用品和预防性服务）。A 部分对大多数人免费，B 部分会有一定保费（2018 年大多数人的 B 部分保费为 134 美元），并且，如果您有社会安全福利金，此保费也可以从此金额中扣取。 · Medigap 补充保险，也称为 Medicare Supplement 保险，是为拥有 Original Medicare 的人而设。这项私人保险承保 Original Medicare A 部分和 B 部分未承保的一些自付费用，包括一些共同保险金和共付额义务，并且还可能包括其他福利，例如健身计划会员资格。有 11 种标准 Medigap 计划可供选择。 · D 部分处方药保险是透过私人保险公司提供的 Medicare 福利。每个保险公司的计划都会有一份其承保的药物清单，称为处方集。处方集可能会每年变更，因此请查阅处方集，以确保如果您续签相同计划，您当前正在服用的药物仍会被承保。 · Medicare Advantage 计划（也称为 C 部分计划）由私人保险公司提供，并合并了住院和医师门诊的承保范围 － 大多数计划还会承保处方药。此外，有些计划还包括视力、听力和牙科服务、健身计划会员资格以及其他额外福利。您必须参保 Medicare A 部分和 B 部分才能获得 Medicare Advantage 计划。您需要支付标准的 B 部分保费，以及保险公司可能收取的额外保费。 第三步 － 获得帮助（如果需要） 毫无疑问，变更 Medicare Advantage 计划可能是一件让人感到困惑的事情。但是，您可以透过一些线上和面对面资源来帮助您了解您的选择。其中包括： · 由 Medicare 在每个州支援的 State Health Insurance Assistance Program (SHIP)。该计划为 Medicare 受益人及其家人和看护人提供免费帮助。 · National Council on Aging’s Medicare Matters 网站提供了比较工具，可帮助您找到最适合自己的计划。 · 您的保险公司（特别是如果您已经参保了 Medicare Advantage 计划或 Medicare Supplement 保险）可能会提供电话帮助或线上资源，以帮助您在各种健康和药物计划之间进行选择。他们还可以告知您推出中的任何新创新福利。 遵循这三个步骤可以帮助您更好地了解您的选择，并确保您选择的是最适合您的健康需求和预算的计划。但是，也许最重要的步骤只是记住开放参保时间表。我们也有工具来帮助您牢记此步骤 － 请注册电子邮件提醒，以便您在需要进行比较，或是 12 月 7 日的截止日期接近时收到该电子邮件的提醒。 以上资讯由Anthem Blue Cross提供。您可拨打华语专线(626) 268-0593，获取免费联邦医疗保险咨询。
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