加拿大华人论坛 美国生活信息日本英医院生殖中心做试管婴儿怎么预约,费用大
在加拿大
一丶试管婴儿在中国需求量在增大 随着中国最近几年放开二胎政策的实施,希望生育二胎的人越来越多,但是,总是有一部分人由于种种原因不能如愿以偿,年龄问题是一个很大的障碍,尤其是哪些岁数也不小了的妇女,再生育二胎就更加困难,妇女生育最佳年龄是23—30岁,而很多人已经过了最佳生育年龄,尤其是40岁左右的妇女生育二胎就是高龄产妇了,此外,随着人们生活和工作压力的增加,人们的亚健康问题突出,不孕不育也会随之增加,所以,试管婴儿技术就成为人们实现二胎梦的必然选择。 二丶日本试管婴儿技术在中国得到青睐 在人们越来越多的选择试管婴儿技术的同时,国外试管婴儿技术在中国得到了人们的青睐,尤其是在这方面技术先进的日本美国泰国等地,因其先进的试管婴儿技术和比较高的成功率得到人们的推崇,而日本试管婴儿技术不仅技术先进成功率高,而且费用适中,更是人们的首选。 日本是一个老龄化程度十分严重的国家,多年来,就因为女性生育年龄的推迟,造成生育困难,而成为全球最大的不孕不育大国,这也引起了日本政府的注意,所以十分重视女性不孕不育问题,随之而来的就是大力发展试管婴儿技术,使日本试管婴儿技术得到了长足发展,据统计,日本就有治疗不孕不育和实行试管婴儿技术的机构就有600多家,其数据位居全世界之首,从而促使日本的试管婴儿技术达到世界领先水平,尤其是日本发明的SEET移植法,更是取得了世界专利,临床统计显示,SERT移植技术可以提高成功率24%,目前已经在日本各个医院普遍使用,在世界各国也得到了广泛使用和推广。 1丶便利高效的海外医疗模式 往返交通便利: 从中国上海丶北京等城市3小时内直达日本大阪关西国际机场,大阪到神户英医院班车约50分钟车程。 停留时间最短: 赴日治疗每次促排取卵平均停留7天(D8赴日~ D15取卵),取卵后即可回国,3-6天后通知胚胎培养结果。每次进周前在国内检查预诊,减少赴日后周期取消率。 备注:泰国美国每次治疗平均停留半个月到一个月。 签证简便无拒签: 患者可以自行办理三年多次往返旅游签证,也可以由英医院出具医疗邀请函,无需担心拒签等问题。 就医环境和效率: 无论日本或美国英医院,均有中文流利的护士或医疗翻译陪同就诊。 尽享日本医院高效舒适的就诊环境:预约制丶安静的休息区丶高效的检查就诊流程丶专业的医患信任和沟通,心情愉悦对于治疗结果很重要哦。 2丶个体化促排 避免流水线 最佳获卵数,给你的卵子保驾护航,不要拔苗助长,不要后劲不足,劲大劲小,卵巢反应都不好。 促排卵方案的目标是通过外援性激素的补充,在取卵前达到每个患者自己的最佳获卵数。日本是微刺激促排卵方案的发源地,但是作为日本单体规模最大的试管婴儿综合医院,英医院秉承个体化治疗的方案,采用六种促排卵方案兼顾大促和微促,而且在每种促排卵方案中,具体使用的药物和剂量都是因人而异的,在一个周期内也是不断调整。 *6种定制化促排卵方案: 英医院采用六种促排卵方案,促排程度从小到大依次是:1 自然周期 2 微刺激 3 加强微刺激 4 拮抗法 5 短方案 6 长方案。前三种属于微促,后三种属于大促。 根据卵巢功能/年龄/体质等因素决定方案 在英医院首诊之后,医生(提前可预约盐谷院长)会制定个体化的促排卵方案。从临床经验看,取卵个数与以下三个指标相关性最大:AFC 基础窦卵泡个数丶FSH 促卵泡刺激素丶AMH 卵巢储备。而取卵的质量则与女方的年龄最相关。 *更细的取卵针,创伤更小恢复更快 英医院采用22/23G,减少卵巢创伤,恢复周期短,支持每月连续做的微刺激或自然周期方案。当然更细的取卵也更柔软,针对于医生的操作经验要求也更高,目前中国没有引进。 3丶二代不简单,受精有保障 在卵子和精子取出来之后的第一个培养的关键点,就是受精。IVF过程中卵子的平均受精率在70~80%,有的患者的受精率会显著低于这个水平。除了有卵子自身的因素,比如年龄导致的卵子老化丶巧囊多囊导致的卵子质量下降之外,受精方式和操作也至关重要。 根据精子情况不同,培养师可能会采用体外受精(自然受精)丶显微受精(ICSI)或二者结合的方式。在冻精或者鲜精精子状况不好丶曾经有过受精障碍丶或者精液的观察结果不明显的情况下,培养师会使用显微受精。即在显微镜下选择最强壮健康的精子,注射到卵子中,进行受精和孵化。在常规的ICSI基础上,又出现了IMSI丶Piezo-ICSI等更先进的显微受精方法。 *Piezo-ICSI超音振动显微受精,卵子无损的受精操作 女性随着年龄的增长,卵子老化质量下降,普通的显微受精过程,对于脆弱老化的卵子会有一定的损伤风险。 英医院特有的对卵子无损的Piezo-ICSI超音振动显微受精方法,与传统ICSI显微受精方式不同,采用平口而不是尖口的精子注射针,采用超音振动技术打开卵子透明带,减少了注射过程对卵子产生的损害,可以使高龄女性胚胎养囊率有所提升。 根据权威报道,比较传统的显微受精方式而言,受精率从66.4%提高到79.4%,受精以后的退化率(即停止分裂)从18.6%降低到11.9%。而妊娠率从14.9%提高到23.1%。由此针对一些大龄及反复受精失败的情况,培养师可能会尝试采用Piezo方法来提高受精率。(卵子24h,精子48h) 目前国内医院因为设备及人员等众多原因,没有引入Piezo技术。美国也是有部分医院没有引进。 piezo暂时没有额外交费的,包含在咱们套餐之内的 *1000倍显微镜下IMSI,让畸形精子无可遁行 卵子受精失败的另一个原因,可能是源于精子的选择有问题。培养师在显微镜下观察精子的形态和活动,从而挑选精子。一般显微受精的设备在400倍左右,这时候是无法清晰的判断精子头部是否由空泡,顶体酶是否缺失等问题。当我们采用 1000倍以上的显微镜来观察时,这些问题就能够被准确甄别了。所以在一些反复受精失败的情况下,采用IMSI高精度显微受精技术也是一个补充方案。 4丶培养室和培养师(胚胎科技+匠人工艺 ) 稳定成熟的培养环境对于胚胎生死攸关。随着胚胎实验室的规模化和质量管控体系的建立,胚胎室大数据分析表明,实验室的硬件条件(比如洁净度丶新装修), 每个培养师的经验和操作准确度,会影响到胚胎培养的结果。 在中国培养师没有上升通道,他会想去做医生。在发达国家,每个人都会愿意去成为某方面的专才。 *大型胚胎培养室 英医院拥有日本最先进的胚胎培养实验室,24小时保持恒温恒湿超静,18台大型受精卵培养器全天候工作,存储罐配有滚动齿轮应对一般级别地震丶24小时人员自动化监控 *院长亲自设计的精细化培养箱丶培养液丶培养法 *专业培养师团队 50多位 Embryologists 组成的胚胎培养师团队,培养师经过至少四年练习才能从事临床操作,所有培养步骤均有精细化的规程指导。 *胚胎冷冻和复苏 胚胎复苏率是衡量生殖实验室水平的重要标准,英医院采用特制培养液丶独有的六步溶解法和玻璃化冷冻技术,使胚胎解冻复苏率高达99.99%。 *卵子前培养 在英医院卵子取出后不会立即受精,而是进行卵子前培养。对于幼弱丶不成熟(GV卵或MI级)或质量不好的卵子,会采用特殊培养液进行体外培养,增加成功受精的机会,为后期囊胚培养打下基础。 5丶 特色移植技术(更有经验的农夫,更好的收成) 目前英医院一次移植成功率达到66.2%,累计三次移植的成功率达到89.8%。大部分患者在我院三次移植之后都能成功孕育自己的孩子。 英医院应对子宫和着床问题的特色移植技术: *二阶段移植法 二阶段2step移植法,即在月经第17天放入一个初期胚,第20天再次放入一个囊胚。二阶段移植法通过初期胚提前进入子宫,刺激子宫内膜的容受性改变,从而增加了囊胚的种植率,该方法已在多个国家得到推广应用。国内几家三甲医院也先后学习并开始试用,获得了显著的效果,盐谷院长也应邀在中华医学会生殖年会上做了多次演讲。在临床实验分析中,二阶段方法实现移植成功率65.9%,比普通移植方法提高22%! *专利技术SEET移植法 SEET法(SEET- Stimulation of Endometrium Embryo Transfer日本医疗专利号08-527756)。SEET法是从二阶段移植演进而来,在囊胚移植前2天,将培养液预先注入,预备子宫环境帮助着床。预先植入的培养液,即能够起到初期胚刺激内膜的效果,同时也降低了双胎妊娠的风险。临床数据显示,SEET法实现移植成功率80%,比普通移植方法提高24%。 *阴超引导的定向移植法 日本英医院移植时采用腹部B超引导定向移植,能够准确到达宫底的最佳着床位置。与腹部B超相比,胚胎移植时使用阴超引导,能提供清晰的子宫屈曲图像和子宫内膜中线曲线,医生能够平稳地插入胚胎移植导管,而且在阴超监视下不会造成内膜损伤,在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入。 延伸阅读:黄金着床位置 对于胚胎应该移植到子宫内的哪个位置最有利于着床,我们对266例成功妊娠的患者进行了观察。我们将子宫内部从纵向和横向分成四个区域,分别用数字①②③来代表。对这些患者在怀孕5周左右用B超记录下着床位置的分布,就是下图左侧子宫示意图中黄色的小点。 统计发现胚胎在①的位置着床率是最高的。胚胎在放入子宫腔后通常不会漂移,而是附着在子宫绒毛壁上,因此对这个区域进行定向移植将显著的提高成功率。 同时,对于移植后发生宫外孕的情况,我们也对位置进行了确认,结果发现移植在①的位置处宫外孕发生的概率是0.0%。 综合以上研究,英医院会选择①这个黄金着床点,在移植时定向移植,提高着床妊娠率的同时避免宫外孕发生! 国内采用阴道B超引导下的移植。 6丶 染色体筛查,怀得上还能生得下 *特色三代技术 胚胎筛选,孕期无忧 三代试管是在胚胎植入之前对胚胎进行染色体筛查。如果做PGD/PGS,筛选过的胚胎每次移植成功率可高达67%,着床率高,流产率低,降低孕期风险。三代有着残酷的通过率,通过以后却有着美好的成功率,孕期发生问题的概率很小。对于有过反复流产经历,家族遗传病史,以及大龄但是卵巢储备比较好的患者,我们建议采用三代试管。 PGS的技术经历过三个阶段。
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