加拿大华人论坛 美国生活信息蓓贝天使：北京试管婴儿胚胎都值得被冷冻吗？
在加拿大
在试管婴儿操作过程中，为了提高其成功率，一般要通过药物促排卵来获取更多的卵泡，从而增加胚胎获得数。因为卵巢在接受促排药物的刺激后，能够在同一个周期让尽可能多的卵泡发育成熟。促排完成后，一般能获得10-15个左右的卵子，但不管最终获得多少胚胎，在实际的试管移植中，一个移植周期只会用上1-2个胚胎，剩余胚胎都将进行冷冻保存。 胚胎冷冻技术可靠吗？ 对胚胎的冷冻保存（胚胎冻存）是辅助生殖技术的衍生技术，胚胎冻存方法有程序化冷冻和玻璃化冷冻，近年来临床应用较多的是玻璃化冷冻。因为玻璃化冷冻可以避免冷冻保存过程中细胞内外冰晶的形成，能够减轻冷冻保存对细胞和组织造成的损伤，达到较好的储存效果。患者选择冻胚移植的过程大致是：促排获取多枚卵子；精卵体外受精成为受精卵；精卵胚胎培育直至囊胚阶段（有的在囊胚期前停止发育，忽略）；胚胎染色体基因检查（PGD或PGS），合格则移植或冻存，否则淘汰。 有患者表示，单次促排取卵10个，配得4个胚胎，单次移植了2个鲜胚后，生殖医院将剩余的2个鲜胚继续养囊，而不是直接冷冻。于是患者提出疑问：为什么不能直接冻存剩余胚胎？是因为不满足冻存标准？是胚胎质量不好所以才养囊吗？ 在试管婴儿过程中，当超促排取卵后，部分患者的卵巢对于激素刺激的作用过于敏感，容易引起卵巢过度刺激综合征，产生腹水，不利于胚胎移植，故而将胚胎进行冷冻，继续等待下一个移植契机。案例中的患者直接移植鲜胚，可见子宫内膜容受度和卵巢反应都达到胚胎移植的基本标准，在胚胎培育完成即可进入移植环节，这是很多患者不能达到的。之所以会有继续养囊，是因为胚胎本身具有养囊的发育潜能，而非胚胎未能达到冻存标准。 为了达到胚胎的最大化利用，卵裂期和囊胚期的胚胎都能被冷冻。显然囊胚期的冻存更为重要，冻存标准也更高：囊胚腔大小在4-6左右；内细胞团评级在B以上；滋养层细胞数在C以上。尤其是经过PGD或PGS筛查诊断后的胚胎，大约只有50-60%的胚胎能够通过染色体筛查，并被保留下来，其余“不及格”胚胎都会被淘汰。 冷冻胚胎的技术是将胚胎存置于零下196℃的液氮环境中，使其能够得到长时间保存。胚胎冷冻对技术和设备要求也是相对较高的，目前冷冻胚胎复苏率可达95%以上，国内也有冷冻18年胚胎移植成功的案例。胚胎冷冻时间长短，一般是不会影响胚胎质量，冷冻的胚胎是在液氮里，比较安全，也就是说，冷冻3个月和20年对胚胎质量都不会有区别。需要注意的是，胚胎解冻复苏是一项“精细活”，其解冻时间丶解冻流程丶解冻速度和温度，都会对复苏结果产生影响。但是，只要胚胎能成功复苏，在某些程度上来说，冻胚移植的成功率比鲜胚还要稍高哦。 试管婴儿是辅助生殖技术，没有百分百的成功率，冻存胚胎提供了更多的可能，若患者移植没有成功，冻存的胚胎可以在后续的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体，不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用呢。
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