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试管婴儿,冷冻胚胎好么?和鲜胚移植的区别?成功率高么? 有计划进行试管婴儿治疗的准父母常会纠结于:到底是新鲜囊胚移植成功率高还是冷冻囊胚移植成功率高呢?在专家解释这个问题之前,首先需要了解何为囊胚。 美国试管婴儿技术常选择采取发育到第5天或者第6天的胚胎进行移植。理论上,99%的受精卵都可以发育到第三天的桑椹胚阶段,但是其中只有差不多50%可以继续发育,成为囊胚。囊胚的特征是充分膨胀,层次分明,并且细胞排列紧凑。 囊胚有一套完整的质量体系,但是在试管婴儿技术中,专家建议并不应该盲目迷信这个标准,将试管婴儿成功率直接和胚胎质量结合在一起。实际上,在美国,每颗能发育成囊胚,并通过PGD检查的胚胎都是优质的,都有潜力成长为一个胎儿,将胚胎分为各个等级只是为了排列一个试管婴儿移植的优先顺序。 囊胚的等级分类由1个数字和2个字母表示: 1:第一个数字代表囊胚腔的膨胀程度,分2-6。 2:囊胚腔膨胀较小,占胚胎体积约30%; 3:囊胚腔膨胀较多,占胚胎体积约70%; 4:囊胚腔完全膨胀,100%充满胚胎; 5:囊胚腔完全膨胀溢出透明带,并且已经开始孵化; 6:在5的基础上完全孵化,脱离透明带。 第一个字母代表囊胚核心内细胞团质量,即发育为胎儿的部分,分A/B/C三个等级,A级最好。 第二个字母代表滋养外胚层的质量,将发育成胎盘及胎膜,同样分A/B/C三个等级,也是A级最好。 准父母常常觉得要保证试管婴儿成功率,需要在胚胎一形成囊胚后就移植。其实并非如此。欧洲人类辅助生殖和胚胎学协会发布的一项研究报告提示,如果希望妊娠成功率尽可能最大化,则鲜胚移植并非最好选择。在他们的研究中,随机抽取316例鲜胚移植和317例冷冻囊胚移植。结果是冷冻囊胚移植妊娠成功率是新鲜囊胚妊娠成功率的1.31倍。换句话说,冷冻胚胎移植成功率可达50%,而鲜胚移植则为38%左右。 这项研究结果的数据是客观反映了所有年龄组的成功率。 而试管婴儿冷冻胚胎移植成功率在一定程度上高于鲜胚移植,有一部分是因为在促排卵阶段会使用一些药物,虽然美国采用的药物均由人体自身激素提纯,但是有些会影响子宫内膜状态,从而降低鲜胚移植的成功率。而借助新一代玻璃化冷冻技术,将发育良好的囊胚冷冻贮藏,等子宫内膜环境达到最佳状态时再移植入母体,自然提高试管婴儿着床成功率。
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