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精液中没有精子怎么办? 有些患者多次精液检查查不到精子，医生给下了诊断一“无精子症”，内心受到了极大的打击，认为这辈子再也不可能有自己的孩子了。通俗地讲，我们在下游找不到精子，有可能是源头上不产生精子，也有可能是精子运送的路途堵塞了。因而对于精液内无精子这一表象，需要仔细的检查分析来进步明确病因和病情诊断。首先要看两侧睾丸的大小、质地，以及附睾、输精管有没有病理性的改变，在此基础上检查内分泌激素、生殖器B超，必要时可以检查染色体核型及Y染色体的微缺失。对于双侧睾丸发育不良、内分泌显示为明确的低促性腺型性腺功能低下的患者，给予内分泌治疗，绝大多数可以使睾丸发育，自己产生精子，即便是产生的精子浓度少，不能使妻子自然怀孕也可以用产生的精子进行试管婴儿治疗。对于睾丸发育基本正常者，可以考虑针对病因的治疗或者通过药物进行经验性治疗3~ 6个月，如果有效果，可以继续用药直到患者 自然生育或者考虑辅助生殖技术助孕。 有少数的无精子症患者通过检查发现本身没有双侧输精管， 这是由于在胚胎发育阶段受到了不良因素的影响或老是基因突变(如囊性纤维化CF基因)造成的，对于这些患者可以通过睾丸或者附睾穿刺获取精子。因为输精管梗阻的无精子症患者有两个可选择的方案，一个是通过手术解除梗阻，如因为附睾炎造成附睾尾部梗阻，可以选择将输精管和附睾体部的附睾管吻合达到疏通管道，在精液内找到精子，有部分患者在术后恢复良好，可以自然受孕，但是附睾管非常细，也有部分患者术后虽然在精液内找到精子，达不到使妻子受孕的结果，有些术后无法复通，再转为辅助生殖技术治疗;第二个方案就是虽然路不通，我们可以和输精管缺如的患者一样处理，直接利用穿刺技术获取睾丸或附睾的精子，进行试管婴儿治疗，这样创伤也非常小，节省了手术之后等待怀孕的时间。
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