在加拿大
本文编译自德国联邦卫生部健康宣教中心BZgA的相关文章。
1 为什么成人和儿童都应该接种疫苗？
人体每天都要接触很多细菌和病毒，虽然它们当中很多对我们的机体没有什么影响，但是有些却是致命的。在许多情况下，疫苗不仅可以保护接种疫苗的人，还可以预防疾病在人群中的传播。 这种社区保护（“群体免疫力”）对于保护不能自己接种疫苗的人尤其重要，例如因为他们的免疫系统功能不正常。例如，百日咳可能会导致非常年幼的婴儿出现严重的呼吸窘迫。 父母和接触者的疫苗接种在其自身的初次免疫接种完成之前保护婴儿免于传播病原体（“茧策略”）。
2 为什么成人也应该接种预防儿童传染病（例如麻疹）的疫苗？
因为这些疾病对成人也是有害的，会导致肺炎或脑炎等严重并发症，因此，德国常备疫苗接种委员会STIKO建议，如果成年人没有或者不清楚是否已接种他们推荐的疫苗，就应该立即去诊所补种。
3 接种疫苗后会发生什么？
疫苗由灭活或者活的但是已经减毒无害的病原体组成，进入机体后，机体免疫系统会立即攻击消灭它们并记住它们，疫苗接种过程其实是个免疫训练的过程，疫苗训练了我们的免疫系统，让我们记住敌人的长相，等真正的敌人再次入侵时，我们的免疫系统就可以迅速识别并消灭它们。
4 活疫苗和灭活疫苗的区别是什么？
活疫苗含有病原体，它们仍然能够繁殖，但不能再引发疾病。 灭活疫苗或者含有杀死的病原体，甚至只含有免疫系统可以响应的部分病原体。 大多数疫苗都是灭活疫苗。
疫苗的安全性和有效性在临床试验中进行测试，并定期监测其投放后的安全性。 他们的有效性已在数百万次应用中得到证明。
5 为什么有的疫苗一次接种终生免疫，有的却要连续多次接种？
这个关乎免疫系统的记忆力问题。对于减毒活疫苗，因为病原体在机体内可以繁殖继续生存一段时间，所以我们的免疫系统会不断地去攻击和消灭它们，因此形成了较强的记忆，从而终生免疫。而通常对于灭活疫苗，机体的记忆力则较弱，必须连续接种多次（2-3次）才能产生足够数量的抗体，即形成记忆力。
6 哪些疫苗非常重要？
STIKO常备疫苗接种委员会推荐的那些种类都很重要，同时那个推荐列表也是会更新的。具体参考 https://www.dolc.de/forum.php?mod=viewthread&tid=2025292。另外，根据个人不同情况选择不同的疫苗接种非常重要，这个则需要咨询医生。
7 接种疫苗有副作用吗？
是的 - 副作用是可能的，但通常这些都是无害的并且快速通过。 每种疫苗 - 就像药物一样 - 是对身体的干预，也应引起反应。 这可能导致副作用，例如注射部位发红或肿胀。 甚至可能发生疲劳，可能是头部和身体疼痛等感觉。这些迹象表明身体正在处理接种疫苗的病原体并建立一个避难所。 然而，这种疫苗接种反应比疾病的症状或后遗症严重得多，这可以预防。 一般来说，疫苗接种非常安全，很少引起严重的并发症。在接种疫苗之前，您的医生会告诉您可能的副作用。
8 疫苗中的添加剂对人体有害吗？
有些人担心为增强疫苗效果或杀死病原体（甲醛）而放入疫苗的添加可能会导致不耐受或损害您的健康。 这些物质其实只是残留物含量非常少。 此外，在审批时对疫苗的兼容性进行了非常仔细的检查，然后进一步监测，因此这些担心是没有根据的。
在许多情况下，使用组合疫苗同时保护免受几种病原体的侵害，这也使添加剂的含量尽可能低。
9 真的必须一次接种这么多疫苗吗？
人们会担心，一次接种3到4种疫苗病原体，身体受得了吗？其实即便是婴幼儿的机体也是没有问题的，人体每天要接触更多病原体。
此外，现代联合疫苗含有比旧疫苗或药剂本身少得多的药剂或抗原成分。联合疫苗可以减轻儿童和父母很大的打针恐惧，因为注射器的数量可以显着减少。德国常备疫苗接种委员会STIKO建议尽可能使用联合疫苗。 从医生处获得建议。
10 接种疫苗比得病更好吗？这个问题有点蠢。接种疫苗和被传染疾病都会训练人的免疫能力，但是接种疫苗却是无害的，疾病则可能导致死亡或其他严重的后遗症。直到今天，任然有十分之一的儿童死于脑膜炎球菌感染引起的脑膜炎或血液中毒，但是如果接种了脑膜炎疫苗，则完全可以避免。
11 接种疫苗后是否会被感染或者传染他人？
现在大部分疫苗都是灭火的，所以接种这种疫苗不存在感染风险，只是在于是否有效果。对于减毒活疫苗，则存在很低的可能性，特别是对于免疫力很低下的人群。德国发生过口服疫苗后发生脊髓灰质炎的历史病例。这种事件是非常罕见的 - 它只发生在大约四百万次疫苗接种中。但即使在今天，很多人都害怕这种副作用。自1998年以来，德国开发了一种针对脊髓灰质炎的疫苗，该疫苗不含活病毒，不再能引发疾病。
注意：在极少数情况下，麻疹疫苗可以引发所谓的“疫苗麻疹”。不过它比真正的麻疹要温和得多，也没有并发症，也不具有传染性。
12 疫苗接种和过敏 - 我们应该注意什么？
过敏意味着免疫系统对某些物质的“过度”防御反应。许多父母认为接种疫苗会导致患有过敏或过敏风险的孩子过敏症恶化。然而，研究表明，这种担忧是没有根据的 - 例如，患有湿疹的儿童患病的风险不会增加。
即使是通过疫苗接种过敏的累积也无法证实。在这个国家的经验甚至指向相反的方向：在前德意志民主共和国，存在法定的疫苗接种要求，几乎所有儿童都接种了疫苗，几乎没有任何过敏症。
注意：如果对疫苗成分（例如蛋清）有过强的过敏，建议小心。在这里，医生将检查可能的风险是否高于疫苗效益。
13 我如何知道何时接种何种疫苗？
常备疫苗接种委员会（STIKO）建议在适当的时间进行某些疫苗接种。 部分接种疫苗的顺序以及应该进行加强免疫接种的时间段在下图“疫苗接种日历”中清楚地呈现。
对于儿童，常规提供疫苗接种作为筛查测试的一部分，并在疫苗接种记录中注明。 此外，某些事件，如受伤，重大疾病（例如，麻疹病）或旅行，将导致您的医生检查您的疫苗。 任何疫苗接种应始终由医生在疫苗接种证书中注册。
预防法案：在体检中，应定期检查疫苗接种状态的完整性。 即使在第一次进入日托中心之前，也必须证明成功接受了疫苗接种咨询。
14 如果我错过了疫苗接种怎么办？
错过疫苗接种意味着对疾病的保护变得不完整或可能不完整。 因此，为了尽早获得保护，应遵守STIKO疫苗接种计划的建议。
错过疫苗接种应该尽快弥补。 疫苗接种之间通常没有不可接受的巨大差距。 通常，每种疫苗都很重要。 但是，只有在基本免疫接种完成后才能进行安全保护。
如果医生不确定推荐的疫苗接种是否正确，他或她将在适当的时间间隔内寻求必要或不接种部分疫苗。
注意：不要忘记接种疫苗接种时的疫苗接种记录 - 或者让您尽快接种疫苗。
15 生病时必须推迟疫苗接种吗？
“我的孩子感冒了” - 一些家长取消疫苗接种的原因。 但只要没有发烧，所以体温超过38.5°C，就没有必要推迟接种疫苗。 即使在抗生素治疗期间，您也可以接种疫苗。
但是，任何因严重疾病而接受治疗的人在接种疫苗之前应至少等待两周后才能接种疫苗。 患有免疫缺陷或病症（如多发性硬化症或风湿病）使用抑制免疫系统的药物的患者应首先与医生讨论即将接种的疫苗。
16 如果我已经感染了，我还能接种疫苗吗？
最好的疫苗保护始终是及时建立的，以防止可能的感染风险。尽管如此，在某些情况下也可以保护自己免受可疑感染。如果疫苗接种快速活跃，一些疫苗仍然提供部分保护（例如麻疹，水痘）。
在其他疫苗中，例如破伤风和狂犬病，通过所谓的被动免疫补充活性疫苗。直接给予针对相应传染病的抗体，从而可以桥接时间直至形成自身抗体。然而，被动免疫仅提供短期保护，因此不能取代主动接种疫苗。
此外，并非每个人都立即注意到他已经被感染，因此：预防措施总是比在紧急情况下进行干预更好。
提示：如果您不确定接种疫苗的状态，请咨询您的医生。
17 疫苗接种后我必须特别小心吗？
每个人都知道：不要在生病的情况下参加运动，也不要付出太多努力。 然而，诸如接种部位变红或体温略微升高的接种反应不是疾病。 因此，疫苗接种后不反对轻微运动。但是，应该避免剧烈运动：一些体育活动，如长时间的耐力跑或高负重的锻炼是如此疲惫，你最好在接种疫苗后克制。
即使在计划手术之前，也应该观察一定距离：如果接种活疫苗，应该等待两周；对于灭活疫苗，疫苗接种和手术之间有三天时间就足够了。
注意：在剧烈运动的情况下，可能会发生疫苗接种反应 - 例如注射部位的疼痛 - 加剧。
18 我怀孕了。我可以接种疫苗吗？
所有灭活疫苗的接种通常都可以在怀孕期间进行 - 例如，接种破伤风疫苗，甲型肝炎和乙型肝炎疫苗或流感疫苗（流感）。对于孕妇，甚至建议注射流感疫苗。
如果你想要孩子，重要的是要在怀孕前及时检查免疫状态，并在必要时接种百日咳，水痘，麻疹，腮腺炎以及最重要的风疹疫苗。接种活疫苗（如麻疹 - 腮腺炎 - 风疹疫苗）后，建议作为预防措施，在一个月后怀孕。
但是，如果一名妇女在接种疫苗后立即怀孕，或者如果她在以前未知的怀孕期间接种了疫苗，则在迄今为止观察到的病例中，这对儿童没有产生有害影响。
提示：在母乳喂养期间，母亲可以在咨询医生后接种疫苗。
19 为什么我要接种流感疫苗？
许多人不区分感冒和流感（流感）。流感疫苗只能预防流感，而不是针对发烧的感冒。
流感经常导致许多人死亡。特别危险的是老年人（60岁以上）以及慢性病患者和孕妇。因此，STIKO建议这些人接种流感疫苗。
流感病毒不断变化并出现在新变种中。每年，疫苗将与即将到来的流感季节中可能最常发生的三种或四种病毒变种相匹配。对各自季节的最佳保护提供每年疫苗接种 - 最好在10月或11月流感季节开始之前的适当时间。
提示：如果您与许多人接触，接种疫苗可能会有所帮助。此外，医务人员将被建议接种流感疫苗，以免他们自己成为病人。
20 我什么时候需要自己支付疫苗费用？
对于STIKO推荐的所有疫苗接种，健康保险公司承担费用。 对于某些接种，需要证明其必要性才能免费，例如针对蜱传蜱传脑炎（TBE）的疫苗接种在德国就是必要的，因此是免费的。
在遥远的国家度假通常会通过疫苗接种或其他措施保护自己免受那些更常见的疾病的影响。 旅行疫苗通常必须自掏腰包。 询问您的健康保险提供者是否以及在什么条件下他们会报销您的旅行疫苗。
提示：旅行前，请记住疫苗接种生效需要时间，因此，请提前与医生及时讨论为您的目的地推荐哪种疫苗。
评论
德国公保能报销的范围越来越小，所以市场上出现了很多公保附加险供入保人选择，如可以选择主治医生和病房的保险，报销自然疗法的保险，牙医附加险等等，但是并非每一项公保附加险都值得购买，看看Stiftung Warentest的建议。
法定公保不承担的部分
德国法律规定了德国法定健康保险的权利：“福利必须充分，适当和经济。“所以病人要超出公保范围的服务，都必须自己付钱 ，除非购买了私人的补充保险。
-例如从国外运回德国医疗的运输费用，公保不会承担。
-牙医只能保险很少的部分，例如假牙的费用大部分要自费。
-例如选择医院的主治医生，也必须有额外的保险。
最常见的公保附加险
私人保险公司提供的公保附加险的工作原则和法定健康保险不同：
保费不是基于收入，而是基于入保时的年龄和健康状况。年轻人通常会少付钱。
保险公司可以拒绝客户，例如由于以前的疾病。
此外，公司可能会收取风险溢价或排除某些疾病不承保。
没有收入的儿童或配偶也需要自己单独的合同。
低保的福利不是法律规定的，但取决于保险条款中规定的内容。
已有病例不不承保
那些想要购买私人补充保险的人总是必须回答保险公司要求的健康问题。这些问题必须真实完整地回答。否则有可能不能报销。
牙医附加险和海外旅行健康保险，问题通常很简单。而关于护理和医院补充保险，保险公司要了解更多信息。
顺便说一句，保险公司不一定立刻检查入保人递交的信息。通常，他们在客户第一次提交报销申请时才进行彻底研究。例如牙医已经提出治疗方案了，保险公司将此视为不在偿付范围内的治疗。
即使没有任何具体的待定：也要通常等待三个月才能使用保险。而牙科保险，患者通常需要等待8个月才能让保险公司首次支付。
在保险的头几年，许多公司都规定了报销最大金额。
保险人的终止权利
保险公司可以在没有说明理由的情况下取消前三年入保合同。但是，大多数保险公司明确放弃这种终止权。确保这一点很重要，因为如果没有这个条款说明，入保人可能在患重病时被提出保险。
下面是warentest对公保附加险重要性的总结：
保险
报销范围
哪些人要入保
重要性
病床险Stationäre Zusatzversicherung
根据私人医疗收费表（GOÄ）支付指定高级医生的费用。单人间或双人间的住宿额外收费。被保险人入住自己选择的医院法定健康保险入保人希望指定医生治疗，使用单人或双人房，并希望在选择医院时有更多自由。
是
住院现金保险Kranken-haus-tagegeld-versicherung
住院期间的固定补贴
不建议入保
否
医生和自然疗法方面的保险
保险
报销范围
哪些人要入保
重要性
补充福利Ergänzungstarife
特别是针对不同服务额外报销
假牙，眼镜和隐形眼镜，自然疗法常常还有国外旅行健康保险。法定受保人对几项特定附加服务感兴趣的人（如牙齿，眼镜，自然疗法）。
具体分析
眼镜保险
Brillen-versicherung
眼镜或隐形眼镜，每年能报销一定百分比。
不建议入保
否
替代治疗方法
Heilpraktikerbe-hand-lung/alternative Behand-lungs-verfahren
对替代疗法的补贴，如自然疗法，按摩等
对自然疗法或替代治疗感兴趣的入保人。
具体分析
早期检查保险Vorsorgetarife
公保对身体检查有年龄和频率的限制，有些检查不报销
在个别情况下，对于那些希望除了公保之外定期进行进一步检查的入保人。
待定
Kosten-erstattungs-tarife
不建议入保
否
牙医
保险
报销范围
哪些人要入保
重要性
牙科保险
取决于合同：如将高质量假牙的报销比例增加至牙医账单的约40％至90％。
法定健康保险入保人，接受牙冠，牙桥，嵌体，植入物等治疗
特别重要
意外和长期护理
保险
报销范围
哪些人要入保
重要性
护理保险Pflegezusatzversicherung
需要护理情况下取决于合同：
每月金钱上的补贴在家中或在养老院补助的护理费用。法定护理保险只涵盖长期护理费用的一部分。
是
意外伤害保险
意外造成的永久性损害，能补贴一定金额。在事故发生后的头几周内能报销护工，清洁，购物或护理服务等费用。
年长者，特别是事故发生后没有人可以照顾的人。
是
旅游
保险
报销范围
哪些人要入保
重要性
旅游医疗保险
治疗出国时生病返回德国治疗必要的遣返费用。
所有出国旅行的人。
特别重要
收入损失
保险
报销范围
哪些人要入保重要性
每日津贴保险Krankentagegeldversicherung
对于较长期的疾病，生病期间每天都有一定津贴
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