在加拿大
美西时间12月28日，据LA Times报道，洛杉矶县令人震惊的疫情激增令洛杉矶人感到困惑和沮丧，其中的许多人都在想，他们在过去九个月里所做的牺牲是否都白费了？洛杉矶县是最早使用口罩的县，在3月和11月迅速制定了居家隔离令，但为什么疫情会变得如此糟糕？
出了什么问题？
对31名流行病学家、健康专家和政府官员的采访提供了线索：洛杉矶比美国几乎任何其他地方都更容易受到极端危机的影响。
疲劳、冬季天气和假日旅行这三个因素加剧了病毒在全国的传播，也袭击了洛杉矶县，并成为点燃火药桶的火柴。
洛杉矶的流行形象：山坡上的豪宅，城市迅速扩张，交通极度繁忙…但这些掩盖了残酷的现实。洛杉矶县有1000多万人口，贫困率高，无家可归者多，有大量基础工人，还有一些全国人口最密集的社区。
加州大学旧金山分校（UCSF）的流行病学家柯尔斯滕·比宾斯-多明戈(Kirsten Bibbins-Domingo)博士说：“没有哪个城市像洛杉矶那样庞大而复杂，最接近的可能是纽约。”
专家们还将洛杉矶的问题归结于一些看似不一致或武断的规定，以及南加各种令人困惑的拼凑政策。
流行病学家表示，洛杉矶在很大程度上采取了正确的措施，加上一点运气，它成功地将一场危机控制了几个月，洛杉矶市长加塞蒂说：“现在，运气已经用光了。”
11月出现了激增
从11月初开始，新冠病例激增，洛杉矶县官员开始密切关注。
到感恩节那一周，每天都有4000人检测呈阳性，洛杉矶县公共卫生主任芭芭拉·费雷尔认为这一数字可能已经达到了峰值。
然后感恩节的旅行潮，后果是，洛杉矶县现在平均每天有1.4万例新冠病例。
专家表示，在11月之前，加州一直成功避免了类似美国其他地方爆发的大规模疫情，因此，一旦病毒开始传播，加州人口中可能会有更高比例的易感人群。此外，由于早期没有亲眼目睹过那么多的破坏，加州人可能有一种虚假的信心，认为这场流行病是可以控制的。
此外，旧金山公共卫生主任格兰特·科尔法克斯(Grant Colfax)博士说：“人们会感到疲劳。这是漫长的10个月，我认为人们开始放松警惕，因为我们的状况相对较好。”
“社会脆弱性”（social vulnerability）
在秋季传播开始后，洛杉矶面临着独特的挑战。洛杉矶县拥有庞大的制造业和全国最大的两个港口，这些行业的工作人员都在近距离工作，这有助于病毒的传播。
根据CDC的计算，洛杉矶县的“社会脆弱性”得分也很高，这是一种衡量一个地区受自然灾害或疾病爆发严重程度的指标，依据的因素包括平均收入、教育和住房状况。
洛杉矶县的得分比湾区或邻近的文图拉县(Ventura county)和橙县(Orange county)的任何地方都要低，这表明洛杉矶要抵御新冠激增而不造成致命后果，总是会更加困难。
加塞蒂说:“洛杉矶的贫穷和人口稠密导致了这种病毒能够传播得更快，更具破坏性。”
洛杉矶昂贵的房市也伤害了该地区。在洛杉矶，一个四、五口甚至更多家庭成员的工薪阶层家庭合租一套昂贵的一居室公寓是很常见的。
根据美国人口普查局2019年的数据，在美国25个最大的大都会区中，洛杉矶住房过度拥挤的比例最高。洛杉矶有11%的家庭被认为过于拥挤，相比之下，纽约和湾区只有6%。
《美国医学协会杂志》(Journal of the American Medical assn) 6月发表的一项分析发现，过度拥挤会明显加剧病毒的传播，拥挤的家庭可能没有地方让感染者隔离。
费雷尔说，在洛杉矶这么大的一个县，病毒的传播已经变成了“指数级增长”。
“我认为人们没有在听”
费雷尔现在正致力于打破这种传播循环，但她知道最近几个月她已经失去了一些公众的信任。春天，“我每天开车去上班，路上会有一两辆车，没有人在外面。而现在却完全不是。我认为没有那么多的人在听。”
洛杉矶县高层在相关措施上出现发分歧也导致了更多混乱、不信任和反抗。
旧金山的官员报告称，根据谷歌的新冠社区流动报告，旧金山的零售和娱乐场所的游客数量比基线下降了55%。而在洛杉矶县只下降了24%。
一些专家认为，洛杉矶县一些指导方针的反复无常也加剧了公众的不信任，比如此前有争议的关闭了游乐场(后来被撤销了)和禁止小型户外集会，而室内零售企业仍然开放，这导致了批评，认为这些决定是出于经济考虑，而不是公共卫生考虑。
更大的激增正在逼近
但相对来说，洛杉矶县的很多政策实际上发挥了很大的作用，费雷尔她说，虽然洛杉矶的病例数量是天文数字，但部分原因是广泛的检测，这使得很难将该地区与美国其他地区进行比较。
洛杉矶县每10万人中有93人死于新冠，低于伊利诺伊州的134人、亚利桑那州的121人和佛罗里达州的103人。如果洛杉矶县是一个州的话，它的死亡率将排在第28位。
洛杉矶的死亡人数与纽约春天的灾难相比仍相去甚远。纽约市报告了近2.5万例新冠死亡病例，洛杉矶县截至周一报告了近1万例。
但这种情况可能很快就会改变。在洛杉矶部分地区，随着医院人满为患，警报声成了假日周末的背景音乐。早期数据显示，上周的旅行率很高，这表明一场破坏性的、甚至更糟的激增正在逼近。
加文·纽森州长此前表示，已经订购了5000个尸袋，其中大部分都被指定用于洛杉矶县。
编译：Summer
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