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什么是试管婴儿？ “试管婴儿”是体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET）技术的俗称。 “试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从女方卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到女方子宫内，使之在子宫内着床和妊娠。因为正常的受孕需要精子和卵子在女方体内的输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。目前，“试管婴儿”（ 体外受精）主要用于女方输卵管不通或排卵困难丶男方少弱畸形精子症或无精子症等因素引起的不孕不育。“试管婴儿”的平均成功率约40%，女方越年轻成功率越高。研究表明，通过“试管婴儿”技术诞生的后代与自然怀孕诞生的后代几乎是一样健康的。目前，每年全球有数万名试管婴儿诞生。试管婴儿的种类（一）第一代试管婴儿（体外受精-胚胎移植，IVF-ET）是将不孕症患者夫妇的精子和卵子取出，在体外培养皿的培养液中受精并发育成胚胎后，选取优质胚胎移植入患者的子宫腔内，让其着床实现妊娠的技术。适合于：1. 女方输卵管性不孕：女方因输卵管因素导致配子（精子与卵子）运输障碍，包括双侧输卵管堵塞丶输卵管缺如（切除）丶输卵管积液丶输卵管绝育手术后或严重盆腔粘连等导致输卵管功能丧失等，尤其是经过手术疏通整形后仍受孕失败者。2. 女方排卵障碍。3. 女方子宫内膜异位症。4. 男性不育症：如少丶弱丶畸形精子或复合因素的男性原因的不育症。5. 原因不明性不孕症。6.免疫性不孕。（二）第二代试管婴儿（卵泡浆内单精子显微注射，ICSI）是借助显微操作系统，直接将单个精子注射入卵母细胞浆内使其受精。作为IVF-ET的衍生技术，ICSI主要用来治疗严重男性不育症。适合于：1.严重的少丶弱丶畸精子症。2. 无精子症：输精管道发育不良或梗阻造成的无精子症丶睾丸功能衰竭或睾丸发育不良导致的无精子症及死精子症等疾病。3. 不明原因不育： 这类患者可能存在目前无法检测出的精子及卵子受精障碍。4.免疫性不育，如果明确不孕不育是由于抗精子抗体引起，可行ICSI。5. 第一代试管婴儿（体外受精-胚胎移植，IVF-ET）不受精或受精率低下。6.精子顶体异常。（三）第三代试管婴儿（胚胎植入前遗传学诊断，PGD），主要用于各种明确病因的遗传性疾病，如单基因性疾病和染色体易位等。PGD是为避免有遗传缺陷患儿的出生，以体外受精-胚胎移植技术为基础，结合胚胎显微操作丶分子遗传学与分子生物学等技术，从获得的胚胎中取出一到两个细胞进行遗传学诊断，选择健康的胚胎移植入宫腔。它是产前诊断的最早期形式，是引导人类辅助生殖技术向优生优育方向发展的有效方式。适合于：1.单基因病：如地中海贫血丶进行性肌营养不良等。2.性连锁遗传病：如血友病丶G-6PD缺乏等。3.染色体结构和数目异常：罗氏易位丶平衡易位等 。4.可能生育异常患儿的高风险人群：高龄妇女（≥37岁）； IVF反复失败者；夫妇双方染色体正常的习惯性流产者或曾生育染色体异常患儿的人群。试管婴儿的费用做试管婴儿的费用一般包括以下三部分。一是女方促排卵药物的费用，由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大，范围在5000~15000元左右。另外，年龄越大，用药量越大，费用也就越高。二是手术及实验室操作费用，这部分的费用因不同的治疗方法而不同。三是男方少弱畸形精子症或无精子症的治疗费用，这部分的费用因不同的治疗方法而不同。做试管婴儿总的花费：第一代试管婴儿（体外受精-胚胎移植，IVF-ET），第二代试管婴儿（卵泡浆内单精子显微注射，ICSI），第三代试管婴儿（胚胎植入前遗传学诊断，PGD）。试管婴儿大事记1978年，世界首例试管婴儿在英国剑桥大学的波恩诊所诞生。1988年，我国首例试管婴儿在北京医科大学第三医院生殖中心取得成功。1996年，我国首例第二代试管婴儿（卵泡浆内单精子显微注射，ICSI）在中山大学附属第一医院生殖中心取得成功。2004年，我国首例第三代试管婴儿（胚胎植入前遗传学诊断，PGD）在中山大学附属第一医院生殖中心取得成功。2010年，“试管婴儿之父”英国剑桥大学的罗伯特·爱德华兹教授荣获诺贝尔奖（生理学或医学）。什么是人工授精？人工授精（artificial insemination, AI）是通过非性交的方式将精液放入女性的生殖道内，根据精子来源的不同分为夫精人工授精（artificial insemination with husband’s sperm, AIH，使用女方丈夫的精液）或供精人工授精（artificial insemination by donor, AID，使用精子库中别人捐献的精液），人工授精（AI）包括了一系列的授精途经，即阴道内丶宫颈内丶宫腔内丶输卵管内丶卵泡内和腹腔内，其中宫腔内人工授精(Intrauterine insemination, IUI)是人工授精中成功率高且较常使用的方法，目前已经成为输卵管通畅的不孕妇女进行人工助孕治疗的首选方法。能够做人工授精的基本前提条件包括男方精液中有足够多的精子丶女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常。所以，无精子症的患者是不能做人工授精的。夫精人工授精（artificial insemination with husband’s sperm, AIH）适应证：1．轻中度男方精子或精液异常，如少精子症丶弱精子症丶畸形精子症丶少弱畸形精子症丶严重的精液量减少丶精液液化时间长或不液化。2. 男方性功能障碍，如尿道下裂；脊髓损伤；逆行射精；功能性射精障碍，如阴茎勃起功能障碍丶早泄丶不射精。3. 女方宫颈因素，如宫颈狭窄丶宫颈粘液稠厚丶宫颈粘液稀少。4. 女方排卵障碍。5. 女方轻中度子宫内膜异位症。6. 免疫因素，如男性精液中抗精子抗体阳性丶女性抗精子抗体阳性（宫颈丶血液）。7. 不明原因性不孕。
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