加拿大华人论坛 美国生活信息蓓贝天使:试管婴儿也会发生宫外孕？这3类人更容
在加拿大
宫外孕，指孕卵在子宫意外着床发育的异常妊娠，是一种急性的妇科疾病。其中常见以输卵管妊娠为主，孕卵在输卵管内着床丶发育，但随着孕卵体积变大可能导致输卵管内膜损伤丶破裂，严重者可能造成生命危险。宫外孕临床表现主要有不规则流血丶晕厥和休克丶腹痛丶停经丶恶心呕吐等症状。 误区解读：试管婴儿不会发生宫外孕 胚胎经过培养之后移植进女性子宫腔内后，并不是静止的。胚胎会在宫内自由的游动，有可能游到输卵管发生着床，造成宫外孕。另外，在自然受孕情况下，受精卵发育到第三天时，一般仍然位于输卵管的位置；发育到第五天时，才会游到子宫腔内。也就是说输卵管环境更适合新鲜胚胎的移植（D3胚胎）种植，子宫腔内环境更适合囊胚（D5胚胎）的种植。 部分患者想通过囊胚移植的方式，减少试管婴儿宫外孕的可能性。但事实上，接受试管婴儿的患者大部分都是由于各类妇科疾病导致不孕，其卵子的质量可能比健康孕妇要低。囊胚对于卵子质量与胚胎的生长潜力要求比较高，很多早期胚胎发展到囊胚的过程由于质量欠佳被淘汰。所以如果患者年龄较大，且卵子质量欠佳，医生一般不建议患者养囊胚，以免到移植时胚胎所剩无几。 这3类人更容易“惹上”宫外孕 1. 慢性盆腔炎 慢性盆腔炎，是导致宫外孕发病的重要因素。慢性盆腔炎，由于感染容易导致输卵管炎症，从而让管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢安营扎寨了。 2. 输卵管疾病 输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动。妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而床于输卵管。约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。 输卵管发育异常，输卵管过长丶粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通丶输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。 3. 有宫外孕史与反复人流 有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。另外，反复人流易引发宫外孕，目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。 试管婴儿胚胎移植后如何判断是否宫外孕？ 通常胚胎移植后14天会进行血HCG检测与妊娠检查，但是由于宫外孕与正常早孕反应容易混淆。需要持续观察，如果倍增时间大于7日，异位妊娠可能性极大。将HCG测定与超声检查相配合，当血HCG>2000IU/L丶阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。所以移植后等待胚胎着床阶段一旦发生腹痛丶阴道出血的症状，需要及时就诊，避免造成更大风险
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