加拿大华人论坛 美国生活信息微促和大促,哪个促排卵方案更适合我?
在加拿大
做试管婴儿取出的卵子,不是每个卵子都能生下孩子,从卵子受精开始,到最后健康的孩子生下来,数量层层递减。所以,做试管婴儿的医生们,都希望在不发生严重并发症的前提下,尽可能的取出更多的卵子,来提高一次取卵后的成功率。 “取出更多的卵子且不发生严重并发症”这个大原则没有问题,但每位来做试管婴儿的女性身体情况都不一样,对于大龄女性,或者低卵巢储备的女性,即使用了大剂量的促排卵药物,取卵数量仍不理想,原因很简单,卵巢里没剩多少“存货”了,促也促不出来啊!而且,大龄女性还面临卵子质量下降的问题,在大剂量药物作用下被“榨取”出来的卵子,质量也不理想。 举个例子,使用微促花了1000美元的药费取出3颗卵子,使用大促花了5000美元的药费取出5颗卵子。大促比微促多花了4倍的药费,但并没有取出多出4倍的卵子数量。并且,多取出的那2颗卵子,也未必是优质卵子。 于是,一小部分试管婴儿医生,面对大龄和低卵巢储备女性的促排问题,开始反思,与其用更多的药物(意味着花更多的药费,又增加卵巢过度刺激综合征的风险),也促不出太多卵子,不如干脆少用点药物,只取质量最好的那几颗卵子。这种使用小剂量促排卵的方法叫做微促,又叫微刺激;而传统的促排卵方案,被称为大促,或常规刺激。 微促和大促,是一种理念之争。面对大龄或低卵巢储备的女性患者,拥护微促的试管婴儿医生,会用更少的药物来促排卵;反对微促的医生,反而会用更大剂量的药物。尽管有不少擅长微促的医生做过一些临床研究、发表一些论文试图证明微促优于大促,但或是由于研究设计问题,或是样本量太小等问题被擅长大促的医生所质疑。坦率的说,目前微刺激还远未被业界主流所认可和接受,只有很少一部分试管婴儿医生用于临床。 我不知道微促是否真的比大促有更高的成功率,但微促对于大龄和低卵巢储备女性的其他优势还是很明确的: 1、省钱:促排卵药物是很贵的,微促所用药物的费用是大促的五分之一甚至更低。对于大龄和低卵巢储备的女性,必须做好做多个取卵周期的思想和经济准备,尤其是准备来美国做试管婴儿的患者,不得不考虑费用问题。 2、降低并发症风险:道理很简单,用药少,发生卵巢过度刺激综合症的风险很低。 3、可以每个月都做:对于大龄和低卵巢储备的女性,生育力仍在不可逆的快速下降,需要与时间赛跑,争取做更多次数的取卵。微促由于用药量少,对卵巢干预小,可以每月都取卵;而大促通常需要间隔两三个月。 当然,如果是年轻和卵巢储备功能良好的女性,如无特殊原因,也没必要使用微刺激故意少用药、少取卵子。 最后,对于想到美国做试管婴儿的大龄和低卵巢储备的女性,如果你们认可微促的理念,我建议你们在选择美国试管婴儿的医生时候,需要研究下医生是否擅长微促,因为如前文所述,只有很少的医生会使用微促。 联系我们咨询更多美国试管助孕和助孕问题: 微信:lsjxiaochen
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