在加拿大
德州高等法院裁定，当地未成年人不得接受变性手术，新法9月1日生效后，使德州成为全国实施同类禁令而且人口最多的州份。
美联社报道，新法同时禁止跨性别未成年人接受激素疗法，也不能使用青春期阻滞剂，即使已经开始服用相关药物的儿童，必须以适当的医学方式停止治疗。在之前的诉讼中，下级法庭曾经颁布暂缓令，但德州高等法院8月31日撤除暂缓令的同时，并没有解释裁决原因，亦未回应下级法院认为禁令可能违宪的忧虑。外界预料，法院可能就这项争议召开全面聆讯。
共和党籍的德州州长阿博特（GregAbbott）6月签署法律，禁止青少年接受跨性别治疗后，美国公民自由联盟（ACLU）等机构代表受影响的家属和医生入禀，向州府提出民事诉讼。德州地区法院上周裁定，这项法律侵犯了跨性别儿童及其家属寻求适当医疗服务的权利，也令相关医生面临吊销执照的威胁，因此法官颁下临时禁制令，州府随即向高等法院上诉。
这次有了裁决后，ACLU批评新法和高等法院的决定“残酷”，但强调战斗尚未完结。支持法律的保守派团体“德州价值”（TexasValues）则说，新法保护儿童免受变性手术和青春期阻滞剂的伤害，符合儿童的福祉。
支持跨性别的家属和医生质疑，条文将对跨性别儿童造成严重影响。多名医生表示，新法一旦生效，患者的心理健康可能恶化，如果得不到安全有效的治疗，患者甚至可能会自杀。
全国已有20多个州通过法律，禁止未成年人接受性别肯定（gender-affirming）医疗服务，部分州的法律尚未生效，或被当地法院下令暂缓实施。
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