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加拿大华人的行医梦 by 好猫如诗[转帖]学医的国人到了北美，如果不想改行，大概就只有以下几条路可走了。第一是考医生执照，也就是通过外国医生资格考试。不过奉劝诸位，如果财力许可，还是去重新读一遍医学院吧。自己在家里啃MCCQE，那种艰难不是常人能够 想象的。来这里的医生多是拖家带口的，白天为了survive奋斗，晚上天天苦读到深夜，寒暑不断。大家想想，美国国产的医生都是都是英语做母语的，受到 的是美国的医学院正规教育，毕业后通过医师资格考试，难度应该比外国医师低很多，就这样，很多人仍然非常努力，有不少人到40岁以后才成家。像我们中国大 陆过来的人，想用半生不熟的英语去和这些人竞争，难度可想而知。首先是语言关，然后要凭着毅力把厚达3英寸的MCCQE（加拿大通用，不知道美国用的是什么教材）背下来，然后是各种考试和面试，面试的主要内容是医学技 能，在加拿大，外国医师只要考临床知识，在美国，像生理解剖这种基础课程也在考试范围之内，等于你在家用英语把医学院的全部课程重新学习一遍。而且外国医 师资格考试比医学院毕业生的资格考试一般要难度高一些，就算顺利闯关，一套程序下来，时间绝对超过了重上医学院的4年。而且医学院学生一般享用政府贷款， 经济压力比较低，所以奉劝怀着行医梦的同乡们，是否考虑重新走进象牙塔。另外加拿大的医生资格考试虽然不要求基础课程，但是难度绝对在美国之上。因为加拿大对本国医生保护很严，以安省为例，每年仅仅从2000名参加考试的外国 医生里面招收25名，最近刚刚增加到50名。就这50名幸运儿，还要参加为期1-2年的临床实习，这段时间只交钱不挣钱，等到苦日子终于熬出了头，你会发 现加拿大虽然医疗技术人员奇缺，但是大城市的大医院都已经人满为患了，fulltime的工作很难找，有时候会等很长时间，而且人家都喜欢本国的医学院毕 业生，每年几百个新毕业生就把这些名额填满了，哪里还有你的位置？要想工作稳定收入高？没问题！加拿大政府鼓励你去边远地区，那里缺人才，工作个5-10 年，有了丰富的加拿大医疗经验，再回大城市找工作也不迟。而且医生工作的头几年也就是廉价劳动力，工资比技术员高不了多少，等到真的成了专家或自己开了诊 所，那时候您也该白发苍苍了。我们都是中国人，不远万里来到加拿大，为的是有一个更好的生活和事业的环境，现在成了发扬国际主义精神，做了一个毫不利己专 门利人的人，一个尾大毛茸茸的人，一个有着高尚情操的人，一个当代的白求恩，而且为了这个崇高的理想还要搭上N（N>5）年的奋斗时间，不值。相对之下，美国的政策要灵活一些，外国医师也比较容易找到一席之地。难怪加拿大的医生都跑到美国去了。第二条路是成为临床技术人员，主要包括放射医疗技师，核医疗技师，足疗，脊椎治疗，医院临床试验室工作等专业，在医院里面一般是做做x线，CT，B超，放 疗化疗，各种辅助治疗，血尿便化验的工作，这些人在国内都叫医生，在这里降了级叫technologist，收入一般是医生的五至十分之一，但是只要在相 关的学院学习1-3年，就可以获得政府证书，然后找工作也比较容易，市场宽广，工作稳定，所以走这条路的中国人越来越多。第三条路是搞研究，绝大多数中国人都选择了研究工作，工作对象是各大医院和研究机构的研究所试验室。你的教授就是你的老板，你工作的成绩和收入很大程度上 取决于找到什么样的老板，一般是年薪2-4万刀左右，略低于临床的technologist，但是不要求任何形式的培训，老板看你顺眼了，你就可以工作， 还可以享受和医生同等的benefit，运气好了，可以读带薪的PhD，在我们这里翻译成Pizza Hut Delivery或者Permanent Head Damage，可见就是读出来了，也没什么特殊的好前景，有的可以向上做到research associate，算是二老板的位置，不过这个地位是老板给你的，什么时候老板看你不顺眼了，您也就该卷铺盖走人了。当然也有不少中国人做到了老板的位置。我见过很多实验室，从老板到技术员清一色的都是中国人。总体来说，中国人在北美医疗研究机构占据了非常大的比例。不管是临床技术人员还是实验室工作，总体的特点都是要求较低，收入较低，工作也比较稳定。再说说中医在北美的地位：在美国，针灸是被联邦政府承认的辅助医疗手段，医疗保险可以cover，所以针灸在美国有很好的市场，中国人只要通过了NCCA 的考试，拿到针灸执照，就可以开业赚钱，收入还是相当可观的。加拿大则是完全不同的市场，针灸还没有被政府承认，保险不承担相关费用，也没有正式的专业组 织对专业行为进行管理。任何人只要向当地政府交纳200元的注册费用，就可以开针灸诊所，程序和开办杂货店完全没有两样。行医的有国内中医院校毕业的专业 人员，有代代相传的民间中医，也有当地人培训的洋中医。我学习的大学附属的一家研究所，就提供4年制的针灸专业，讲师绝大多数是国内过来的中医，培训出来 的洋针灸师水平相当不错。另外见到两个自己开针灸诊所的老外，他们学针灸只用了两个weekend，哪位病人要是碰上了这样的诊所，哪也只好自认倒霉了。 总之一句话，针灸在加拿大的现状就是管理混乱，良莠不齐。市场不同，自然收入也不同。纽约的针灸行情一般是每位病人60美刀一个钟（45min），在加州收费比较高，最高可以达到90美刀，到了加拿大，一般的收费标准是20加刀，到了Chinatown的小街头诊所，10块钱也有人干。而且很多诊所一天也碰不上几个病人。加拿大民间的中医组织叫嚣着督促政府改变现状也有很多年了，政府也在慢腾腾的采取行动，看来要真正改变中医在加拿大的地位，还要众多的中医师联合起来，为自己开创一个美好的明天。最后说说几个身边的小例子：第一是考医生执照的例子，我的一位朋友，在国内是做伽马刀的权威，绝顶聪明，可惜年过不惑，精力不足，经过了一年的努力和尝试 之后，终于放弃了考外国医师执照，改到大学学习临床x线技术去了。另外一个老前辈，多年前来美国，不久前刚刚拿到美国的医师执照，称为放射专家 (radiologist)，收入已经达到了六位数，但是人也老了，来的时候是夫妻两个，现在两个子女都已经大学毕业，回想当初寒窗苦读的情景，真是不堪 回首，当时一家4口挤在一个小公寓，白天要打工养家，晚上为了学习不敢买电视，孩子们连大声说话都不行，一切以父亲考试为中心。现在总算熬出生天，老人家 的唯一心愿就是赚钱，拼命攒几年的美金，也该享受退休生活了。老前辈发誓，再也不让后辈学医。另一个在加拿大拿执照的朋友就没有这么幸运了，在多伦多好不 容易考到了行医资格，在各大医院晃来晃去，做的都是Part time，收入比某些技术员还低。听说此公也打算申请公民，然后移居美国另图发展。我还遇到一些在加拿大从事中医的人员，一位大陆女士在多伦多开办了中医学院，3年学制，每年都能招收到几十个学生，国内的各项课程都有教授，就是临床实践 略少，因为没有太多的病员。由于是完全的私立学校，政府没有补助，社会捐款也有限，只能靠学费惨淡维持。另一位大陆中医开设中医诊所，主要是为香港人服 务，针灸只是幌子，大多是来进行足疗的，相当于美容院的按摩，还有一些保险能够承担的脊椎治疗之类服务，利用这些来带动中医业务，这类中医诊所在加拿大也 很多，由于项目比较丰富，比Chinatown纯靠针灸维生的小中医诊所生意要好很多了，像这个朋友已经开设了几家分店。这些专业人员在赚钱之余，也在为 改善中医地位而奔走于政府和民间组织之间，相信总有一天，中医会在北美遍地开花，让更多来这里创业的人圆梦。

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回复: 加拿大华人的行医梦目前正在了解加国的针灸立法和执业资格。请各位从事这个行业的人多发表一些信息。谢谢！

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回复: 加拿大华人的行医梦说说我在美国考行医执照的经历 （转贴, 发布人: Mrs LA ) 说说我在美国考行医执照的经历那是1998年春季，在拿到绿卡后不久，我便决定参加全美针灸证书统考。美国针灸资格考试开始于1985年，一年两次，4月在加州，10月在纽约。考试通过者由 NCCAOM　(全美针灸证书委员会)　颁发合格证书及考试分数通知，该证书又称专业资格证书。凭证书和相关材料，候选人便可在所在州教委申请行医执照。应试者除美国国内3年制以上专业学历，国外5年制以上中医学院毕业和西医学历5年以上者也可参加。考试总共3部分，费用是洁针75美元、定穴300美元、理论和临床400美元。可一次报名参加，也可分次进行，一次考三门，收费优惠。这年我选择了在纽约一次全考。申请材料寄出后，我开始了紧张的复习。但自大学毕业以来，我多从事西医临床。来美后，在纽约州立大学做基础研究，与中医相差更远。办身份期间，维持生计为先，零散复习缺乏系统，针灸花时较少。那段时间我正在Bronx从事理疗工作，非常紧张，学习时间有限。面临从头开始的英文应试，对我的确是个挑战。为能充分利用时间，我打起了路途主意。从住处到单位，乘地铁一趟需一个半小时，来回三四个钟点。针灸穴位多，我便在乘车时记穴。午休1小时，过去饭后多在聊天或休息，我改用半小时看书。为提高效率，我先做常规复习，疲劳时做题；感到枯燥时阅读内容、默写标题。过去看书得过且过，这次自我施压，非过不可。“拿下来！”成为我心理的最强音。我也得到朋友们的帮助。诊所上班分时段，下午5点至5点30由我和Mark值班。Mark家住附近，得知我复习迎考，没病人他便要我提前回家。原房东 Wendy曾花2000 美元参加针灸统考复习班，课程具针对性，含过去考题，她把资料给了我。重压之下，效率不错，我将针灸内容过了几遍，后来上班路上，基本可将14经多数穴位 (约260个)在头脑全部默诵一遍，回来时再背一遍，当然复习本也磨损了不少。临考前夜，邻居朱君请我去法拉盛的日本餐馆，点了一桌菜，祝我好运。不知是紧张还是吃得太饱，那夜我失眠了。接下来三天早上，都是朱君开车送我到布鲁克林美瑞叶特酒店考场，参加考试。头天洁针技能包括笔试和操作，内容有疾病传染、洁针技术理论和操作、安全针灸临床指南等。上午笔试30道问答和填空，规定时间完成，我一次通过。下午考操作，在自己身上扎针，向监考者解释和回答问题。开始我对这门不太在意，毕竟自己从事过骨外科10 年，没有人比外科医生更重视无菌操作。然而偏偏考试出了纰漏，因没按次序答问，未获通过。有时自认有把握的项目反而出错，好在当场有次补考，我再不敢掉以轻心，向同行请教和探讨后，补考过了关。考完到家，为避免失眠，我到药店买了两片安眠药，晚上服下，这是我第一次在美国服药。次日是中医理论与临床笔试，5小时200道多选题，含中医基础、诊断、针灸技能和临床。考试在酒店大厅举行，参加者一千多人，80%以上是美国人，众多的西方人渴望从事中医令人吃惊。我在场外遇见一位我初到美国时认识的中国医生，他在石溪大学做完研究后，全家移民加拿大，本人则刚在佛罗里达找到工作。他是中国西医，此次坐飞机从佛州来应试，欲转行中医。我还认识了几位纽约的中国同行。丁雷是纽约执照复健西医，在法拉盛和曼哈顿开诊；天津中医学院针灸硕士袁杰在皇后区从事针灸……进考场后，只见桌子全部连排，上面贴有应试者考号和照片。我座位左边是来自伊利诺州、原吉林中医学院毕业的医生。他早年来美就读整脊专业，已获伊州整脊医生执照，期待拿下针灸执照。右边是位新泽西州的中国医生。与我一样，两位均为首次参加。监考人员核对准考证后，考试开始。因题量大，做题不能慢，不清楚答案靠猜。美国学校教学独特，有些我们不重视的内容，它们非常强调。像补目泻子取穴国内教科书仅在参考资料简介，它们却是重点。考试更是迎合本土学生，范围远远超过中国教科书的内容，无准备很难通过。考完自估70分左右，结果要等职业考试服务中心 (PES)的最后成绩。第三天为定穴考试，监考人员给穴15个，考试者在规定时间把特制胶布贴在模特穴位上。真人模特坐在分隔考间，一旁站有监考者。据说模特穴位涂有化学物，与胶布反应，无反应算错。这门现场无补考，重考意味着另交费、排期。拿到穴位后，我感到熟悉，不太紧张，于是从四肢开始贴。不过有个穴位还是差点出了问题，因前面穴位均标左　(L)　，因此我只注意定位，忽视左右。当出现一个右　(R)时，我还准备贴左侧，幸亏模特右脚尖稍稍抬了一下，我马上领悟过来，换了方向。不知模特是否有意，反正监考人未发现，否则真会有麻烦。出来后，我马上发现一个穴位贴错。穴名曲垣，应在肩胛骨冈上窝内侧凹陷中，我贴在肩胛冈下方，虽距离很近，扣分无疑。这门也是70分通过，由PES送成绩。结束考试，如释重负，这天正巧是我38岁生日。三个月后，我收到成绩单，笔试78分，定穴80分，洁针Pass，三门全过。这次考试让我想起 20年前在国内参加的高考，吉利的数字特令人高兴。不久，我收到针灸和中医学院委员会的洁针合格证书和NCCAOM的针灸资格证书。该考试为我拿到纽约州行医执照、从事15年前大学主修的中医专业，起到了决定性作用

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回复: 加拿大华人的行医梦多谢楼上的介绍,让我了解到北美行医的情况. 我是学中医的, 想去加以后从事这方面的工作, 请问一下, 在加国行中医针灸前景好呢, 还是在美国?

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回复: 加拿大华人的行医梦我想学习护士专业也是一条路

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蒙特利尔，我的新生活http://blog.sina.com.cn/repluie多谢楼上的介绍,让我了解到北美行医的情况. 我是学中医的, 想去加以后从事这方面的工作, 请问一下, 在加国行中医针灸前景好呢, 还是在美国?点击展开...其实我也不怎么懂。加拿大的魁省和BC省有比较详细的立法，安省好像也有，但是不是很清楚。美国的话，针灸比较吃香，而且有比较正规的考试。就我了解的多伦多的情况，针灸的诊所比较多。而且只要加入一个协会，注册为会员，就可以成为注册的针灸师，但是具体的不是很清楚，正在了解中。希望有比较清楚的同志能说得更详细。

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回复: 加拿大华人的行医梦我想学习护士专业也是一条路点击展开...学习护士专业不是那么容易的事情，首先英语的听力要特别好，要记得住长串的英文单词。其次，护士需要上夜班，就我个人而言，还是做着我的办公室工作比较舒服。我不是很习惯上晚班，一到12点就迷迷糊糊的。虽然护士的工资很高，但是对我不具有诱惑。而且护士是吃年轻饭，等辛苦读出来了，也做不了很多年。

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回复: 加拿大华人的行医梦哦，看来都不容易。

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回复: 加拿大华人的行医梦活着就是过节，死了就是放长假！别想那么多。

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活着就是过节，死了就是放长假！多谢楼上的介绍,让我了解到北美行医的情况. 我是学中医的, 想去加以后从事这方面的工作, 请问一下, 在加国行中医针灸前景好呢, 还是在美国?点击展开...加国是不怎么样啊!至少多伦多不行,良莠不齐,挂羊头卖狗肉者亦有之

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回复: 加拿大华人的行医梦活着就是过节，死了就是放长假！别想那么多。点击展开... 看来医生是不敢去加拿大的，分明就是找死。好像有些去美国的还成功 了，美国对人才还是爱惜的

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回复: 加拿大华人的行医梦请教各位移民前辈：商业移民人士，登陆后是否可以立即申请开办针灸诊所，还是需要2年以后？需要那些条件？谢谢！

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回复: 加拿大华人的行医梦要是真的有点中医方面的本事,那还不与就在中国,,可能还强点,

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