加拿大华人论坛 加拿大生活信息临时医疗保险常见问答
在加拿大
1.临时医疗保险是针对哪些人? 前往加拿大(入境)或已在加拿大境内的任何不能享受加拿大政府医疗保险的人士,包括入境头三个月的新移民、探亲访问或旅游观光人士、国际留学生和短期工作人员、准备前往美国旅游的加拿大公民和永久居民,均可购买。境外准备进入加拿大的人士购买医疗保险,保单生效日期不能早于飞机起飞前往加拿大的日期. 2.选择哪一家临时医疗保险公司较好 我们可以代理加拿大四家主要的临时医疗保险公司的业务, 我不能一概而论:哪个公司好或哪个公司不好。这几个公司都有其特点,我会根据客户不同的年龄和所需保额以及客人某些特殊需要,帮助他们选择比较适合的保险公司及计划.3.父母来加探亲,什么时候该买医疗保险? 最好是在父母入境前就替他们买好,在他们飞机抵达加拿大时就立即保险生效。当然每个公司不等侯期不太一样, 如21世纪,若是在其抵达加拿大后30天之内购买,需要等候72小时生效;若在抵达30天之后购买,则需要等待7天生效,并需要受保人签署一份声明(由保险代理处提供),证实在参加此保险计划时无疾病、也没有正在接受任何治疗. 4.以前有的病受到保障吗? 是的,可以受到保障. 只是不同的公司有不同的条件.比如说年龄的限制,有的是八十五而有是八十以下的才可以受保.但通常各公司对旧病发生的时间有不同的要求,通常是180天之内没有复发的就受到保障,有的公司是120天之内.
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超级签证保险/探亲保险/新移民保险/外出旅游保险/人寿保险 416-834-9204 (Toronto)/ 403-228-1798 (Calgary)/ 604-637-2195 (Vancouver) 1-877-834-9204(Toll Free) 网站: [email protected]; [email protected]回复: 临时医疗保险常见问答5.在加拿大买了医疗保险后去美国,在美国生病受保吗?只要受保期间主要是居住在加拿大,前往美国短期旅行所发生的医疗费用,同在加拿大时一样受保。但如果是加拿大公民或居民前往美国以外的其他国家,则是应购买旅行医疗保险(Travel Insurance),而不是临时医疗保险(Health Insurance for Visotors to Canada 6.旅游保险的保费是多少? 保费通常与受保人的年龄和所购买保险额度有关,一般来说,年龄越低,额度越小保费越便宜,相反,年龄越高,保额越大,则保费相对贵一些.旅游保险费一般是按天计算的.保额通常是一万至十五万.很简单,打电话给我们,我们是多家公司的代理,可以电话出单,更有特惠价格,后期服务完善,方便省心.未雨绸缪,亲人来访,一家人能开心,放心的渡过团聚的日子,旅游保险的作用就体现出来了. 7.购买保险后,看医生时还要支付医药费吗? 如果是住院涉及费用较高时,可以让医院直接同保险公司联系,医院将直接向保险公司索取费用。如果是一般门诊涉及费用较少时,需要自己先垫付钱,并有一份“Attending Physician’s Report for Visitors to Canada”表需要医生填写签字,以便事后向保险公司所偿。 8. 购买了旅游保险到保单正式有效的时间是多久?这段时间叫等候期,一般是48小时,所以通常如你希望受保人一下飞机就受到保障,最好提前两天购买. 但是价钱还是从落地时算起!但是不同的公司是不一样的,,比如21世纪,如果是抵达加拿大后30天内购买保险计划,自购买时起72小时后受保;如果是抵达加拿大30天后购买保险计划或者是取代已终止间断的保险计划,自购买时起7天后生效。自购买至受保生效间的这段时间叫等待期,其设立目的主要是为了避免有人生病后才买保险。因此,在等待期若发生不能预料的意外受伤,仍在受保范围;但在此期间的生病和看病则不在受保范围。9..我想为探亲父母购买临时医疗保险,是每次买长些时间还是短些时间好呢?各有利弊。最高保额是以每张保单上的保期为准的,若买5万的保额,每月续一次保单则每月有5万的保额。这似乎每次保单的受保时间越短续保越频繁越好。但另一方面,公司规定续保后的新保单不再包括新保单之前已在治疗中的疾病,因此又是每次保单的保期越长越好。综合而言,每月发生一种新病并当月需要上万元索赔的概率比得一种病几个月之内的累计医疗费需要上万元的概率小得多,加之加拿大看病常是个较慢的过程,因此,我们建议若保费相同(有的公司每次保单的保期越长价格月贵),应一次购买较长而不是较短的受保时间。 10.买了旅游保险后如需提前离开加拿大,那剩下没到期的保费可以退吗? 那一般都可以,只是每家公司的条件和一定的罚款不同,需了解清楚.
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超级签证保险/探亲保险/新移民保险/外出旅游保险/人寿保险 416-834-9204 (Toronto)/ 403-228-1798 (Calgary)/ 604-637-2195 (Vancouver) 1-877-834-9204(Toll Free) 网站: [email protected]; [email protected]回复: 临时医疗保险常见问答12. 我怎样可以买到需要的旅游保险? 很简单,打电话给我们 416-834-9204(周先生),我们是多家公司(21st, TIC, TU, ETFS)的代理,可以电话出单,更有特惠价格,后期服务完善,方便省心. 未雨绸缪,亲人来访,一家人能开心,放心的渡过团聚的日子,旅游保险的作用就体现出来了 13.我不住在多伦多,该怎样购买临时医疗保险呢? 可电话出单. 也即受保人无论住在多伦多还是加拿大其他地方,均可电话提出申请,我们将保单填写好,并将保险号告诉申请人,保险立即生效.不需要体检,保单及有关材料随后寄给申请人 14.我们是新移民,头三个月一定要买临时医疗保险吗? 少数移民等公司向其客户推销临时医疗保险,并说加拿大政府规定必须购买。但事实上,政府对此没有任何强制性规定,也有相当多的新移民头三个月(安省)或两个多月(卑诗省、魁北克省)没有购买临时医疗保险。是否购买完全取决于个人的决定与经济状况。 14.移民公司代理临时医疗保险合法吗? 加拿大法律规定临时医疗保险代理必须持有人寿与重病保险从业执照。海外移民律师代理临时医疗保险,应是以某个有该执照的个人的名义而不是律师的名义进行的。现实中,一旦客户发生看病索赔,业务代理人在协助客户索赔等过程中的作用常相当重要。因此,客户宜在购买临时医疗保险时就要确信自己是在同保单上注明的业务代理人联系,避免销售人与代理人不是同一人而事后无法同代理人联系上的情况。此外,若在加拿大境外购买临时医疗保险,而索赔公司在加拿大境内的话,还应确信抵达加拿大后在加拿大境内同业务代理联系方便。 15.我已怀孕,临时医疗保险包括正常孕娠检查和分娩吗? 据我们所知,所有公司的临时医疗保险计划都不包括孕娠检查和分娩费用。这可能是因为临时医疗保险均是几个月至一年左右的短期计划,是针对意外受伤和疾病的。孕娠检查和生产不是意外或疾病,若受保,可以肯定保险公司会亏本赔偿,故没有临时医疗保险计划将其包括。若您可能会在没有健康保险情况下做孕娠检查和分娩,可向我们询问,一些社区或政府计划可能能提供一定援助。 16.我即将移民加拿大,但目前仍在中国,怎样购买临时医疗保险呢? 即将但尚未入境的新移民申请临时医疗保险可以用家庭旅馆或亲戚朋友的地址和联系电话, 填写购买保险申请表, 付款可以用信用卡支付或者叫加拿大的亲戚朋友垫付;如果是提前申请购买, 这样的保险受保仍可从你的航班起飞前往加拿大时起算。
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超级签证保险/探亲保险/新移民保险/外出旅游保险/人寿保险 416-834-9204 (Toronto)/ 403-228-1798 (Calgary)/ 604-637-2195 (Vancouver) 1-877-834-9204(Toll Free) 网站: [email protected]; [email protected]回复: 临时医疗保险常见问答请问我父亲买了三个月保险,到第三月末时,他胃不舒服,约了专家,2个星期后.如果在此其间我续保险,请问我到时候索赔,会有问题吗?
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回复: 临时医疗保险常见问答请问我父亲买了三个月保险,到第三月末时,他胃不舒服,约了专家,2个星期后.如果在此其间我续保险,请问我到时候索赔,会有问题吗?点击展开...我的一些客户遇到过这样的case,原则上保险公司是不赔的.因为你renew后,生成一个新的Policy. 这样原来的病没有超过稳定期(120天),所以不保.但是你可以试着去Claim. 我一般都建议我的客户来多久买多久.有些客户担心买多了(提前回去),如果提前回去,我们公司除了扣很少量的手续费以外,其它按剩余多少天数退还.
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超级签证保险/探亲保险/新移民保险/外出旅游保险/人寿保险 416-834-9204 (Toronto)/ 403-228-1798 (Calgary)/ 604-637-2195 (Vancouver) 1-877-834-9204(Toll Free) 网站: [email protected]; [email protected]请问我父亲买了三个月保险,到第三月末时,他胃不舒服,约了专家,2个星期后.如果在此其间我续保险,请问我到时候索赔,会有问题吗?点击展开...旅游保险一定要问清楚再买自从联邦政府延长家庭团聚类的父母、祖父母移民政策以来,很多移民同胞的父母移民加拿大的希望暂时成为泡影。对于那些渴望来看一看加拿大和在加拿大生活的儿女、孙女、孙儿的父母,来加的形式只能由移民转为有时限并没有医疗保险的探亲形式。 居住在多伦多的周晓东(Zhou, Xiaodong 音译)显然就经历这样的事,她的父亲于2004年11月来加探望她和丈夫。 考虑到自己父亲年事已高、身体不好,且没有安省的医疗保险(OHIP),周晓东决定为父亲购买21 Century 的探亲 这种属于旅游探亲保险可以按月购买,即是按月支付保费,保期为一个月的、每月复保(Renew)的间断保险(discontinuing policy )。也可以购买保期为一年,按月支付保费的连续保期保险(continuing policy)。对于那些父母短期来加探亲的儿女们,由于父母来加时间长短不定,有些不能保证父母能拿到续期签证,当然会考虑够买保期为一个月的每个月需复保的短期保险, 周晓东正是购买的这种按月交保费的每月复保的间断短期保险。 从2004年11月至2005年5月,周晓东共花了903元保费,连续为父亲购买了21 Centrry (现被Manualife 收购)的每份保期为一个月的7份短期访问保险。 周晓东所买的保单中规定,该保险不负责赔偿从保单生效之日起的前180天之内所呈现的任何病症和身体受伤等(any sickness, disease or bodily injury)… 对此,Manualife Financial 的媒体联系人Jasmine Mangalaserile 解释说,保单生效之日起的前180天之内所呈现的任何病症和身体受伤等称为已得疾病(pre-existing conditions),也就是说在保单生效前的180天内被保人已得的病。因此,如果被保人在新保单生效期内旧病复发,此保单及其后的续保将不支付病人医疗、住院、抢救等费用。 Jasmine说,如果被保人按月购买保期为一个月的保单,那末这180天已患疾病的条款则适用于每一份的新保单生效的头一天;如果被保人购买一份保期为一年的保单,这一条款将适用于这份保单生效的前一天。 为什么会是这样?其中的道理很简单,如果每个受保人都根据上个月的身体状况决定是否购买下个月的保单,一但被保人需要医疗服务,那保险公司就要陪本并无法向公众提供这方面的旅游保险服务。 显然,周晓东并不清楚这一保单的细节,她一直认为自己购买的是一份按月付费的、保期为一年的保单! 周晓东父亲周茂荣(译音)的发病日期为2005年4月的26日。当天,周先生突然感到胸痛难忍。周晓东立即将父亲送进了Scarborough Grace Hospital 进行紧急抢救,周先生住院历时 4天。 周先生的发病之日是其4月份保单失效前的4天。周先生的医生告诉周晓东,周先生患的是心绞痛,医院已经采取措施将病情控制住了。鉴于周先生病情的复杂性以及周先生的保单条款,该医生认为周晓东无法再为周先生购买5月份保单,因此,医生建议周晓东在其父病情稳定的情况下立即将他送回国进行进一步治疗。 如果周晓东当初能听从医生的建议,在父亲病情稳定的情况下立即送父亲回国,她就不会为后来发生的事担心、焦虑、伤心和烦恼了。 由于周晓东未听从医生建议,或是说她并未理解医生所说一番话的含义,她继续将父亲留在加拿大,并为父亲购买了5月份的保单。此时,周晓东并未想到,一旦父亲心脏病再次发病,这5月份的保单是不能帮她任何忙的。因为4月底,周先生已经有了4天的因心脏有病住院和治疗纪录,根据以上介绍的保单规定,保险公司在5月份保单生效头一天的前180天之内是不会给周先生提供任何保障的! 2005年5月4日,周晓东的父亲-周茂荣心脏再次发病,周晓东再一次将周茂荣送往Scarborough Grace Hospital. 周茂荣被送往医院后,周晓东立即打电话到21 Century询问保险条款,问对方是否能支付父亲的住院费和治疗费。21Century没有给她确切答复。此时,医院通知周晓东,父亲周茂荣每天的住院和治疗费高达1,500元! 24小时后没有得到21Century的确切答复,周晓东再次致电给保险公司的保险申报部门,结果还是没有得到费用能否报销的确切答复。 此时,周晓东仍天真地认为父亲的住院和治疗费将由保险公司支付。周晓东说:一来,保险公司没有明确答复她保单是否赔偿所有费用;二来,她曾向卖给她保险的推销员咨询过,她所买的保险是连续生效的保险。周晓东强调,当问及保单是否能赔偿父亲的第二次的住院费,对方回答说:“是的!” 周茂荣住院的第6天,医生通知周晓东,周茂荣要经过一项叫做 Angiogram的检查。在没有得到保单是否赔偿的情况下,医生要求周晓东先支付这笔2,000元的检查费。为了父亲,周晓东先交了这笔费用。30分钟的检查结果显示,周茂荣要做心脏搭桥手术。 这时,周晓东因为得不到保险公司申报部门的确切答复,焦虑万分。一方面,她要安慰重病在身的父亲,另一方面,她不知谁能替她承担这笔昂贵的、自己几乎无法承担的医疗费、住院费、诊断费等。她无法回答那关系父亲生死的问题,父亲能不能立即进行医生建议的搭桥手术! 直到周茂荣住院的第7天,周晓东才收到保险公司明确答复。他们告诉她,她为父亲购买的是非连续生效的保单(discontinuing policy) ,因此,她父亲第二次的住院费、手术费、诊断费都不能报销。对方希望周晓东立即办理父亲出院手续! 周晓东此时的心情可想而知!哪个做儿女的忍心将危在旦夕的父亲亲手推出医院大门!可面临那堆积如山的医院账单,周晓东只好作出了让父亲出院-这个万不得已的决定! 到此,周晓东已经为父亲支付了1万5千多元住院费和诊断费。 出院一周后,周茂荣被抬上了回中国的班机。 幸运的是,周茂荣熬过了漫长的旅程,回到鞍山,经过搭桥手术,心脏病才稳定下来。 此时,周晓东一颗悬吊的心终于放下。她于5月16日向21 Century申报父亲两次住院的保险赔偿,但未得到迅速回答。 6月7日,周晓东写信给大中报的投诉热线。她在信中说,她一直认为自己购买的是一份按月付费的保期为一年的保单,而不是7份间断的、保期为一个月的保单。周晓东说,卖给她保单的经纪人就是这样告诉她的。 周晓东说,她了解到自己所买的保单性质是在父亲第二次住院的第7天,那时,保险公司的批保部门通知她,21 Century 不能支付其父亲的住院费和治疗费! 我曾向周晓东的保单经纪人Jim Chen核实周晓东的投诉,但至截稿之日仍未能得到答复。 21 Century现已被Manualife Financial收购。Manualife的媒体联系人Jasmine Mangalaserile说,保单经纪人是有责任向客户解释保单的重要特性(material feature)。无论客户购买一份保期为一年的保单,还是连续购买12份保期为一个月的保单,保单经纪人所收取的佣金都是一样的。 令周晓东不满的另一点是,为什么保险公司批保部门不能在其父第二次住院后的24小时内回答她所买的保单能否报销其父第二次住院的费用? 周晓东抱怨道,父亲在住院等待保险公司答复期间内不仅花费了大笔的住院费,最重要的是被耽误了及时进行手术的时间。如果批保部门能在父亲住院后的24小时内给她一个确切的答复,她不仅可以免去一大笔的住院费不说,父亲还可以早一点回国动手术。 针对周晓东的问题, Jasmine回答说,21 Century在批准保险申报的前要全面审核受保人的所有医疗病历,他们不能保证24小时之内对被保人的申报做出决定。当批保部门认为被保人的申报有被拒可能时,其通常做法是在保险公司进行申报审查的同时建议被保人医疗费用先自负。换句话说,被保人应该在购买保单时就要搞清楚自己所买的保单都保了些什么! 周晓东说,21 Century已经将其父的第一次住院费和治疗费全部支付了,对其父第二次住院和治疗费的申报,21 Century于8月5日 以信函的形式对她作出了最后答复。21 Century在信中说,鉴于周晓东的父亲周茂荣的保单性质及他4月份的住院纪录,周晓东的申报不能得到批准!__________________________________________________后记: 作为保险的一个代理人, 我真的不愿意看到周晓东类似的案例再次发生在我们身上,(买了保险,生了病却没有索赔上,遗憾!)我建议我的客户在上飞机前就购买:呆多久,买多久.最好是一次性购买.中途万一要提前回国,再取消.如果您没有索赔过,只扣一点点手续费. 保险公司会退还还没使的部分
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