加拿大华人论坛 加拿大生活信息请问这里有没有哪位tz能帮我翻译一封“投诉信”

在加拿大

已经翻译了，谢谢跟贴。

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曝光一下，是叫什么名字的家庭医生啊，诊所在哪儿啊？我正准备给我儿子找家庭医生呢，看了你的遭遇，真的很同情。那个医生应该也是有孩子的人，他不会摸着良心自问一下吗？如果是他的小孩，他会怎么办？

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该诊所在STATION SQUARE，该医生名片上写精通国、台、粤语。我是刚来的移民，我不熟悉加国的有关规定，我怕触犯隐私，所以没有曝光姓名。但我上面提供的应该对你有帮助。我看医生的年纪，应该不超过30岁，不知道有没有小孩。

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换个家庭医生。水平有限，不能帮你翻译，找一下蜜儿爸，听说他是个热心人。

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看过坛子上好几例关于家庭医生敷衍了事的例子，我实在是觉得非常同情这些母亲，但是我觉得如果可以的话，所有的妈妈们，如果遇到不好的家庭医生，就要当机立断的换。换到满意的为止，毕竟孩子不比成年人，有很多时候都不知道自我保护。所以妈妈们一定不要觉得不好意思之类的，这是捍卫孩子的健康， 比什么（如面子，或者白跑）都重要。在这里我们不要过分要求什么但是自己合法合理的权利要自我维护。共勉！

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有没有可能向某个机构投诉呢？不过有时候我觉得医师确实也很忙，时间对他们来说和我们一样重要，如果语言不通的话最好找个口语好的朋友一起去，也可以避免一些误会。

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圣经学习中，请多多指教！求购像这样的儿童乐高玩具 赏 2006-11-20#7 B 180 $0.00 [FONT=宋体][FONT=宋体]在谴责该医生的同时，我想也应该请这位母亲检讨一下自己，“孩子在中国得过慢性鼻炎鼻窦炎伴腺样体肥大”的病，自己就应该清楚，这个是不好治愈的，随时都会由于天气的变化（季节等）、环境（污染）、饮食、感冒等情况而引发。我也奇怪你就没有准备针对该病的常用药？？？我为你感到遗憾！[/FONT] [FONT=宋体]你当时看病时就应该直接就告知有过“鼻窦炎”，而不致于“[/FONT][FONT=宋体]上次给的药吃了后孩子鼻塞还是加重”的情况。要知道家庭医生不是万能的，由于你的不告知，引起医生．．．，我感觉由于你的不告知引起医生心情不爽（换其他医生可能也会，“如果该家庭医生只对我及儿子如此，那么他是不是歧视新移民？”），其实这种病只有专科医生才能处理，这可能在加拿大医疗体制的弊端所在。[/FONT] [FONT=宋体] 好像国内“鼻窦炎伴腺样体肥大”一般都是采用手术切除的办法（当然，还有其他新技术出外）。[/FONT][/FONT][FONT=宋体][/FONT]

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boz2000 说:[FONT=宋体][FONT=宋体]在谴责该医生的同时，我想也应该请这位母亲检讨一下自己，“孩子在中国得过慢性鼻炎鼻窦炎伴腺样体肥大”的病，自己就应该清楚，这个是不好治愈的，随时都会由于天气的变化（季节等）、环境（污染）、饮食、感冒等情况而引发。我也奇怪你就没有准备针对该病的常用药？？？我为你感到遗憾！[/FONT] [FONT=宋体]你当时看病时就应该直接就告知有过“鼻窦炎”，而不致于“[/FONT][FONT=宋体]上次给的药吃了后孩子鼻塞还是加重”的情况。要知道家庭医生不是万能的，由于你的不告知，引起医生．．．，我感觉由于你的不告知引起医生心情不爽（换其他医生可能也会，“如果该家庭医生只对我及儿子如此，那么他是不是歧视新移民？”），其实这种病只有专科医生才能处理，这可能在加拿大医疗体制的弊端所在。[/FONT] [FONT=宋体]好像国内“鼻窦炎伴腺样体肥大”一般都是采用手术切除的办法（当然，还有其他新技术出外）。[/FONT][/FONT]点击展开...[FONT=宋体]我于今年[/FONT]4[FONT=宋体]月份到温哥华，临行我带来了小孩在国内关于此病的病历和医生处方药。想到温哥华空气好，药带得不多，加之老公[/FONT]10[FONT=宋体]初要来温哥华，所以就没怎么担心。但小孩[/FONT]5[FONT=宋体]月份有次感冒，我配了鼻炎药同时服用。后来[/FONT]7[FONT=宋体]月份又鼻塞，但无其他感冒症状，我带上国内的药去看家庭医生，告诉他小孩在国内得过慢性鼻炎鼻窦炎伴腺体肥大，这次是不是复发了，就吃这些药可以不？医生看都不看我带去的药，就说：刚到温哥华前两年是不会有过敏发生的（我不知道过敏和鼻窦炎是否有必然联系），小孩是感冒，就开了感冒药，结果吃了[/FONT]3[FONT=宋体]天没有一点好转，我就给小孩吃国内带来的鼻炎药，结果几天就不鼻塞了（这次看诊经历我在类似医疗主题中有过跟贴）。但经过两次给药，我所带的鼻炎药已经所剩无几，[/FONT]10[FONT=宋体]月份老公临时有事不能来，托人带的药要[/FONT]12[FONT=宋体]月[/FONT]9[FONT=宋体]号才到温哥华。恰逢[/FONT]10[FONT=宋体]月天气转冷，小孩又开始鼻塞，我带的药只吃了[/FONT]3[FONT=宋体]天就只剩一种了。这次我是带了病历去找家庭医生的，请他看看小孩的鼻子是否像病历描述一致，因为他毕竟是通科医生，但他看都不看，连检查小孩的鼻子都是站着不躬身的，说：鼻子没问题。就开了感冒药。再去我是告诉他我咨询了国内耳鼻喉医生说根据小孩的症状可能是鼻窦炎伴腺体肥大，家庭医生才蹲下身检查了一下小孩的鼻子说是肿的。后来我请求他转专科医生他又不高兴了。这些我在投诉信中都没有详细介绍，因为我主要是想表述我去看拍片结果时的情况，此前家庭医生的种种敷衍我都不想追究，我也没有凭据说他检查马虎。只是他不给我看片子结果才使我忍耐到极限。[/FONT][FONT=宋体][/FONT] [FONT=宋体]我现在认为整个过程中就是我因为我的告知才引起了家庭医生的不爽，而且我告知的时候尽量委婉，但他只顾快点结束看诊，根本当耳旁风。所以我在投诉信中提到他“自负”。总的来说，都是面子惹的祸，自己总是小心翼翼不想得罪家庭医生，结果最后还是以投诉的方式得罪了。[/FONT][FONT=宋体]国内鼻窦炎伴腺样体肥大也要到一定程度才切除。如果不严重影响小孩的呼吸，随着小孩的发育完全，会自动痊愈。[/FONT]

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koifans 说:有没有可能向某个机构投诉呢？不过有时候我觉得医师确实也很忙，时间对他们来说和我们一样重要，如果语言不通的话最好找个口语好的朋友一起去，也可以避免一些误会。点击展开...我和家庭医生是说国语，他国语挺不错。 我打电话去的热线告诉我有权利看到小孩的结果，温哥华没有像我这样的情况我不能看的规定，医生说有就是他们自己的规定。热线告诉了我投诉的机构。

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在这里给有小孩的家长提供一篇文章，希望对有鼻窦炎的小孩有帮助，我儿子就是第一次发现慢性鼻炎鼻窦炎时疗程不够，症状消失了就没有继续吃药，以至经久不愈。这一次因为没有医生可依靠，所以就在网上到处咨询，总算初步了解了此病的治疗方式。儿童慢性鼻窦炎手术治疗的重新思考 (http://www.zsuent.com/dvbbs7/dispbbs.asp?boardid=29&id=399)-------------------------------------------------------------------------------- -- 作者：许庚-- 发布时间：2003-6-9 23:06:30-- 儿童慢性鼻窦炎手术治疗的重新思考 我最近想发表一篇关于“儿童慢性鼻窦炎手术治疗的思考”的文章，是《中华耳鼻咽喉科杂志》约我写的一篇述评。你们可以先看看，提点修改意见（3-4天），否则稿件就要寄出了：儿童慢性鼻窦炎手术治疗的思考与临床诊疗指引 许庚 鼻内镜手术问世以前，对儿童慢性鼻窦炎的治疗通常以保守治疗为主。七十年代出现鼻内镜手术以后，人们开始关注经鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎，国内外文献中也不断有相关的研究报道。但是在临床实践中儿童慢性鼻窦炎的经鼻内镜手术治疗并未获得与成人相同的疗效。目前国内普遍存在的问题是：1、未把儿童鼻窦炎的治疗与成人区别对待；2、手术时机选择不当；3、采用了不恰当的手术方式。随着慢性鼻窦炎的综合性治疗理念越来越受到重视，联系到儿童术后因清理困难造成的术腔粘连发生率高等临床实际，因此我们有理由重新思考儿童慢性鼻窦炎的手术治疗问题，其中最重要的两个内容是：1、如何进行系统的药物治疗；2、如何正确掌握手术适应症和如何进行手术。一． 经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的相关理论1、解除鼻腔、鼻窦（特别是窦口鼻道复合体）的通气与引流障碍是儿童慢性鼻窦炎手术治疗的主要依据已被公认，不多赘述。2、鼻窦手术是否会影响儿童面骨的发育：解剖学研究表明：8-12岁儿童的筛泡基本形成；上颌窦底达到鼻底水平、向外扩展至颞骨隐窝；蝶窦发育已经完成；额窦则仍在气化。虽然通常是网状骨与板状骨合并存在，说明骨质发育并未完全成熟，但多数学者认为10岁以上儿童经鼻内镜微创手术不会影响面部的发育。Parsons(1993)认为传统柯陆氏手术有碍鼻窦、齿槽、面骨发育，疗效也不好，因此应予避免。3、腺样体的处理：腺样体可能与儿童慢性鼻窦炎相关。腺样体被认为是细菌隐藏的聚集场所，也是引起鼻阻塞、鼻分泌物滞留、纤毛活动减低的主要原因。因此腺样体切除可以作为一种儿童慢性鼻窦炎的前期治疗手段，或在FESS手术的同时施行。关键是看是否有一半的后鼻孔被阻塞、鼻塞持续时间、以及鼻咽部是否有脓性分泌物。4、胃食道反流因素：是儿童慢性鼻窦炎的重要原因之一。Bothwell（ 1999）对28名儿童慢性鼻窦炎的药物治疗计划中加入抗返流治疗（轻症者使用雷尼替丁和普瑞博思，重症者使用奥美拉唑和普瑞博思），其中25名避免了手术。5、儿童鼻窦粘膜炎症的临床特征：①儿童慢性鼻窦炎CT 特征及与临床的关联：临床已经注意到，儿童鼻-鼻窦粘膜对炎症的反应程度比成人明显，儿童鼻窦炎一旦发生，尽管病程不长，可是CT常显示为全鼻窦不透光现象。儿童鼻腔、窦口鼻道复合体、鼻窦开口相对狭窄，粘膜对炎症的反应程度比成人明显，这可能是儿童CT多呈“全鼻窦炎”的原因。有资料显示鼻窦CT不透光并不能说明鼻窦炎的存在。一项前瞻性调查表明，鼻窦不透光的儿童中只有31%有近期上呼吸道感染史，而其中18%的儿童无任何症状，对儿童慢性鼻窦炎的诊断显然不宜仅凭CT扫描来判定，而要根据症状、体征作综合分析。因此鼻窦CT不透光不能成为手术适应症的依据。②感染与变态反应造成的粘膜水肿是鼻窦炎的主要原因：儿童鼻窦炎发生的诱导因素包括6个方面，即全身性疾病（主要是上呼吸道感染和变态反应）、分泌物性质改变、纤毛功能障碍、药物性鼻炎、病源微生物毒性、解剖结构异常。其中感染与变态反应造成的粘膜水肿是主要原因。粘膜水肿可以导致狭窄的窦口和引流通道迅速受阻、局部组织缺氧、纤毛活动减弱，为病原菌定植提供了基础环境，促进了粘膜炎症的恶性循环。因此抗炎、抗水肿成为治疗儿童鼻窦炎的关键环节。③儿童慢性鼻窦炎临床转归特征：有资料显示40%的儿童急性鼻窦炎可以不治而愈，大多数慢性鼻窦炎对恰当的药物和保守治疗比较敏感。而且儿童慢性鼻窦炎在成年后可能有自然痊愈倾向，这在某些未经治疗的儿童慢性鼻窦炎、成人后CT图象显示正常得到依据。上述观点为儿童慢性鼻窦炎阶梯性治疗方案奠定了理论基础。 二、儿童慢性鼻窦炎诊疗的临床指引1、儿童慢性鼻窦炎的诊断：持续性脓涕、慢性鼻阻塞、后鼻孔分泌物增多、咳嗽、呼吸有臭味、头痛、习性改变为主要症状，可同时伴有中耳炎、腺样体炎、哮喘和支气管炎。有报道无症状者接近50%。 Weinberg根据临床症状、CT扫描和发病时间把儿童慢性鼻窦炎分为慢性鼻窦炎和复发性急性鼻窦炎两种，慢性鼻窦炎指连续药物治疗3个月症状和体征仍旧存在者，复发性急性鼻窦炎指药物治疗3-4周有效，但每年有3-4次急性发作者。2、儿童慢性鼻窦炎的阶梯性治疗：根据上述理论方面的研究结果，对儿童慢性鼻窦炎的治疗方案应该分三个步骤进行：系统药物治疗—解除阻塞因素及病原菌隐蔽场所—功能性鼻内镜微创手术。① 第一阶段：系统药物治疗。包括抗生素、局部类固醇激素，剂量和时间要足够，广谱抗生素应持续应用1个月，局部类固醇激素至少2个月以上。局部类固醇激素对缩短病程、延长再次发作时间的效果是肯定的。对严重的鼻阻塞者，可适当间断使用低浓度鼻粘膜血管收缩剂。通过皮肤试验和皮内食物激发试验，可对变态反应作出诊断，并给予抗变态反应治疗（全身抗组胺药和激素类）。也可附加鼻腔鼻窦盥洗、药物雾化吸入等治疗。David认为使用缓冲高渗盐水盥洗鼻腔可有效缓解鼻粘膜水肿。抗胃食道反流和免疫球蛋白的使用也应考虑在治疗计划之内。② 第二阶段：解除鼻阻塞和病原菌隐蔽场所。系统药物治疗无效时，方可考虑辅助性手术的方法（这种方法又称为鼻内镜手术前外科干预）。许多报道认为腺样体切除配合药物治疗对治疗儿童（特别是10岁以下）慢性鼻窦炎是有效的，可避免FESS手术。不建议对不影响鼻通气的中鼻道单发息肉进行切除，可采用局部类固醇激素治疗。③ 第三阶段：经鼻内镜功能性鼻腔、鼻窦微创手术。手术适应症：已经作了充分的药物和前期治疗但效果不佳、明确的鼻息肉阻塞了鼻腔通气或多发性息肉、严重的鼻腔鼻窦解剖结构异常、同时伴有哮喘、伴有高抗药性细菌存在。实施的手术范围和手术方式与成人是有所区别的，主要涉及以下几个方面： 最好使用儿童专用的精细微小手术器械。切除鼻息肉时最好使用切割器，只限于息肉切除，来源于上颌窦的后鼻孔息肉，多同时有上颌窦自然开口增大，可经自然开口切除窦内息肉，不要采用下鼻道开窗的方式。在大多数情况下只要求切除钩突和开放前筛（称为mini-FESS），尽量不要开放任何鼻窦。Erics、Lus、Munis（1996） 等都认为没有必要开放额窦和蝶窦，但是要注意额隐窝、蝶筛隐窝阻塞性病变的处理。除非严重的鼻中隔弯曲和骨脊，对弯曲的鼻中隔矫正要慎重。尽量完整保留中鼻甲，对明显影响引流的的泡状中鼻甲或中鼻甲本身的息肉样变可适当处理，这一点对维护术后鼻腔鼻窦功能以及必要的二次修复性手术非常重要。Dale(1995)曾建议对泡状中鼻甲酌情挤压呈片状，以保留内侧粘膜。中鼻甲的丢失，往往造成与嗅觉损伤。在中鼻道内使用撑开架对防止术后粘连有一定的帮助。对肥大的下鼻甲后端可以适当处理（粘膜下切除），对影响呼吸的腺样体肥大应果断切除。临床把握尺度在于是否充分暴露了后鼻孔。充分保护鼻腔鼻窦粘膜，切勿轻易损伤或切除。3、手术后随访和术腔处理：术后清理可在2-3周后，一般都要在全麻下进行。清洗术腔，去除坏死组织、血痂和干痂，分离粘连，取出中鼻道支撑物。术后的鼻腔盥洗和局部类固醇激素的使用应持续3个月以上。总之，对于儿童慢性鼻窦炎的手术适应症应严格掌握，必须是经过规范、系统的药物治疗或前期处理仍旧无效者。手术的基本原则就是小范围、精细、微创。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 作者单位：510630 广州，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院、中山大学耳鼻咽喉科学研究所（许庚），

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转载：抗生素、手术是治疗鼻窦炎的唯一与全部吗? 作者 许庚“我在一家耳鼻喉科诊所，每天吃药打针快一个月，但是每天头痛到快疯掉，而且痛到呕吐。医生说他已经用最好的抗生素了，叫我要去大医院住院治疗，难道鼻窦炎真的那么难治疗吗？”这是一位任职于一所幼儿园长的修女，在除夕夜前夕来就诊时很痛苦的问我。一位难掩内心焦虑的年轻妈妈最近来就诊时说：“我很听医生的话，我儿子在医院连续治疗了半年，最近医师却说，他已经用过所有最好的抗生素了，但是我儿子的鼻窦炎和中耳积水却一直都没改善，已经没有其它抗生素可用了，建议我儿子要开刀治疗。我很不想让我儿子开刀，但是没治疗好，细菌会不会跑到脑部？”很多人常常将鼻窦炎与细菌感染划上等号，认为鼻窦炎的治疗，就是用抗生素来杀死鼻窦内的细菌。如果抗生素的治疗效果不理想，就建议手术治疗。但是，为什么新的抗生素不断的上市，抗生素的使用也很普遍，鼻窦炎手术的器械与技巧也一直在进步，而慢性鼻窦炎的患者却越来越多呢？所谓鼻窦炎，其实是指鼻腔及鼻窦的黏膜发炎。事实上，引起鼻窦炎真正的原因，在于鼻腔及鼻窦黏膜上的黏液纤毛运动清除功能受损，细菌或霉菌的感染只能说是因为黏液纤毛运动清除功能受损所导致的续发性感染。所以鼻窦炎治疗的重点应该放在，如何恢复鼻腔及鼻窦黏膜上的黏液纤毛运动清除功能。虽然大部分的耳鼻喉科医师都了解黏液纤毛运动的重要，但是或许是由于看诊时间的匆忙，或许是由于习惯使然，很多人还是将焦点锁定在细菌感染。所以，传统上，都是拼命用抗生素；这种抗生素没效换另一种，直到病人吃到怕了，不耐烦了，就只好开刀。而开刀是否真的就解决问题呢？如果黏液纤毛运动没有恢复正常，开刀后鼻窦炎的症状依然存在。所以，有些经验丰富的耳鼻喉科医师，才会强调，高超的手术只是成功的一半，手术后伤口的照护，才是手术治疗成功与否真正的关键。而手术后伤口的照护，正是要想办法让此黏液纤毛运动恢复正常的摆动。很惭愧的，我也是用此种抗生素–开刀的模式，治疗鼻窦炎将近二十年。直到最近两、三年，跟随美国葛罗森医师，使用脉动式鼻腔温盐水疗法治疗鼻窦炎，同时大量的阅读、整理、分析相关的医学研究报告后，我才开始慢慢的调整对于鼻窦炎的治疗原则。也才终于体认到，抗生素的治疗虽然很重要，但不是治疗鼻窦炎的唯一与全部。美国过敏免疫专科医师帝杰纳指出，其实95%的鼻窦炎都不需要手术治疗。他强调详细的病史询问，以及包括使用软式内视镜的理学检查，每个患者他都要花1-2个钟头的时间询问病史、检查以及指导患者如何做好居家保健。他指出，有些鼻窦炎患者，甚至只要晚上睡觉时，床边放一盆水或蒸气加湿器，让空气不要太干燥，鼻窦炎就不药而愈了。美国曾有一个病例报告，一位年轻女性，因为反复发作的鼻窦炎，接受过多次的手术治疗，每次手术后情况都很好，但是回去上班不到半年，鼻窦炎又复发了。最后才发现原来是办公室的冷气机，没有好好清洗，空气中含有霉菌，当冷气机彻底清洗干净后，她的鼻窦炎也就未曾再发作了。美国密苏里大学的帕耳森教授，在1996年发表了一篇令人深省的报告：鼻窦炎是内科疾病还是外科疾病？他指出，在他年轻时，他坚决的认为，小儿鼻窦炎是一种外科疾病。因为虽然使用抗生素治疗，叫患者用盐水洗鼻子，很多的鼻窦炎患者仍未改善，而须接受手术治疗，患者甚至多到必须等候二年才能轮到开刀。但是随着经验的累积，他所领导的耳鼻喉科团队，采用了积极的内科疗法后，大部分的小儿鼻窦炎都不需要开刀。结果两年的时间，只开了三台刀。所以他强调，唯有全方位的评估，再配合积极的内科疗法，才能有效治疗慢性鼻窦炎。 所谓鼻窦炎的积极内科疗法，必须注意到所有可能影响鼻腔及鼻窦黏液纤毛运动的因素。除了选择适当的抗生素外，它还包括用温盐水洗鼻(脉动式鼻腔温盐水疗法)，用高浓度盐水喷鼻，注意室内空气的湿度以及空气质量，补充足够的水分，避免过敏原的刺激，避免冰冷食物，多喝温热开水，充足的睡眠与放松心情(增强身体免疫力)，注意胃食道逆流等。

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包括用温盐水洗鼻(脉动式鼻腔温盐水疗法)我小时候得过鼻窦炎，头都疼的，后来一个同学告诉我愈加功中有一用温盐水冲洗鼻腔的方法，倒也没说治疗鼻窦炎的， 不过我最初的目的是清理鼻腔，让呼吸痛快一点， 坚持了一年多， 后来居然真的再也没有鼻窦炎了。所以我觉得上面的那个温盐水洗鼻(脉动式鼻腔温盐水疗法)一定管用。要不先给孩子试试这个治疗方法，至少副作用最少。

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啦啦呀个呸，确实该投诉他！

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MAISIE 说:包括用温盐水洗鼻(脉动式鼻腔温盐水疗法) 我小时候得过鼻窦炎，头都疼的，后来一个同学告诉我愈加功中有一用温盐水冲洗鼻腔的方法，倒也没说治疗鼻窦炎的， 不过我最初的目的是清理鼻腔，让呼吸痛快一点， 坚持了一年多， 后来居然真的再也没有鼻窦炎了。所以我觉得上面的那个温盐水洗鼻(脉动式鼻腔温盐水疗法)一定管用。要不先给孩子试试这个治疗方法，至少副作用最少。点击展开...你说得非常正确，当时我也在网上咨询了这个疗法，是最无损身体的疗法，但后来回复说小孩在8岁以下用这个疗法有困难，小孩不能很好配合。所以就只好吃药，请问你已经好了多少年了？如果我儿子以后还要反复发作的话，我也尝试一下水疗法，总比不停的吃药好。谢谢！

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不知道BBB管不管，可以试试。http://www.ccbbb.ca/

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又见飞刀 说:啦啦呀个呸，确实该投诉他！点击展开...换着以前，我可能不会投诉，因为我没有证据说明我所说的经过是实事，我在温哥华看病我手里是没有病历的，医生怎么写就怎么算。一旦他反诉会出现大家都说不清的问题。但我儿子这次看诊的经历我从10月29日开始在一个“医生咨询网站”上有详细的记载，当时我也没想到会发展到投诉，我只是想记下在异国求医的经历，到最后忍无可忍，我才想到投诉，因为我所述实事是有依据可查的。

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