在加拿大
http://www.iask.ca/Forums/viewtopic/t=148324/postdays=0/postorder=asc//start=0/lang=schinese.html （ZT)执掌生杀大权的加拿大护士--本文为说故事，如于现实雷同，纯属巧合 在加拿大，老人进养老院时，一般院方会要求本人或家属签一份叫做救治级别 (DOI-Degree of Intervention)的文件。通常分为四级。当老人出现身体不适时：四级：本人接受一切所需要的医疗手段以延长生命，包括CPR。三级：本人不接受CPR，但病情需要，应送入医院，接受抗生素及静脉注射。二级：本人不接受CPR，病情严重时不送医院，但可接受抗生素及静脉注射。一级：本人不接受CPR（心肺复苏术）、不送医院、不接受静脉注射、不接受抗生素。只需要采取让本人舒适的方法：接受输氧。这种情况下如老人已昏迷，护士只做定时翻身及口腔、身体清理。 入养老院时，很多情况下，院方就会竭力劝说老人或家属签下二级。理由有：老人这么大岁数了，抢救回来也会身体更差，反而增加痛苦，生活质量也会降低，也会增加家人的负担。不如就让他无痛苦地去了吧。如实在不同意，才会让签三级。极少数的情况，老人坚决反对时，才会让签四级，即我们所称的“全级”（Full Code)。这时有人会说，我不想死，我签了三级或四级，到时候院方就会送我去医院救治。其实大错特错了。这个文件是要一年签一次的，每年更新时，院方就会反复劝你改级别。当老人病重时，如已出现几次送医的情况后，院方也会劝家属改级别，理由同前，“他的时限快到了，不要增加老人的痛苦了”。而一旦签下二级或一级，其实老人的生死就已经掌握在了护士手中。 养老院中的老人一旦病重，护士做的第一件事是查他的救治级别。如为二级或一级，护士根据判断，认为老人为病危，接下来就是给医生打电话，要求两项医嘱：一、皮下注射吗啡，每一小时或二小时一次，每次1～2毫克。二、护士可以宣布病人死亡。由于吗啡可以抑制呼吸中枢，通常情况下，老人在一两天内就会去了。有懂医的家属，希望老人能多活些时间，很多时候就会拒绝让护士用吗啡。但是，由于如病人死在自己的班上，需要当班护士填写一堆文件，需要处理许多后事，所以一般来说护士都不愿意老人死在自己的班上。那如何处理呢？护士们也有办法：减少吗啡的剂量，延长注射间隔的时间，这样通常能将老人的生命延长到自己下班。老人死在下一个班上，就不是自己的事了。 以下是我见过的最顽强的一个老人的例子，一个已过去多年仍然让我无法忘记，也耿耿于怀的例子：老人当时为９５岁，之前身体还好，需要坐轮椅，生活较独立，个性也强，经常拒绝护士帮忙，能自己吃饭。养老院里流感流行时，老人也不幸传染上，又吐又拉，病了一天，已是不能下地了。由于是胃肠型感冒，老人吃东西后会吐，不知当班护士用了什么办法，让医生开了一个“吞咽反射消失”的诊断，从此就不许任何食物或液体入口。老人为二级救治，是不能输液的。断了吃喝，就意味着老人这次必死无疑了。家属也没有办法，还特别请了个人看护，帮助翻身、擦洗。当时她不是我所管的病人，但我每天上下班都会去她的房间看望。就这样一天天地，我眼睁睁地看着她进入昏迷状态，听着她艰难地呼吸。我也问过她的主管护士，能不能再请医生来看一下，得到的答案是“没必要，吞咽反射一旦消失，是不可能再恢复的了”。四天过去了，老人仍顽强地活着，虽然昏迷，但脉搏仍然有力，只是已出现严重脱水现象了。这时，我已在祈祷，让老人快些结束磨难了。到了第五天，老人的脚趾已冰凉，第六天，小腿也已凉了，直到第七天上，老人才离开人世。七天七夜，不吃不喝啊，老人顽强的生命力也无法再支撑下去了。在我心中，这位坚强的老人就是被所谓的救治级别活活饿死和渴死的。 所以我会劝家属，为了老人，不要太相信医生和护士的话，千万不要签二级或一级。必要时要学会说“NO” 在我实习的时候，有一个护士是号称全心全意为病人服务的。有一天，有一位老人说很累，不想起身。她就说“不行，一定要起来，要运动，这样才对身体有好处。”非把老人从床上拉起来，强迫着他走到饭厅，去吃午饭。老人不愿吃，她就强迫喂食。吃着吃着，老人噎住了，一下子嘴唇都青紫了。马上我们采取急救措施，进行输氧，好不容易将老人从鬼门关救回来。老人虽已没直接生命危险了，但心率、呼吸、脉搏都仍不正常。 这时，这个护士决定老人已经不行了，就让主管护士给医生打电话，要以上我提到的两个医嘱，一是吗啡，二是护士宣布死亡。主管护士还在犹豫，这个护士就反复劝说，说老人已经不行了，不要让他再痛苦了。主管护士最后还是给医生打了电话，拿到了这两个医嘱。一上吗啡，第二天晚上，这位老人就去世了。 下面还有很多回复，有兴趣的可以自己去看看。
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http://bbs.myboyan.com/index.php?x=724327回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线如果属实，如果是普遍现象，那--，那---，那是可怕啊。
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移温轶事:http://www.canadameet.com/bbs/showthread.php?t=86181与北极光共舞：http://www.crossna.com/forum/topic10928.html烈日炎炎走大圈: http://www.canadameet.com/bbs/showthread.php?t=357548回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线老人院是通向死亡的捷径？？？
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回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线如果不是住老人院是不是不能被草菅人命！？老人院好吓人啊！
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回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线啊
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回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线不住老人院就不能死了?
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回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线我听说的老人院不是这样的。 有低收入的老人不用花钱就能住老人院，然后老人院就可以向政府申请一定的费用。如果老人死了，那就意味着老人院的财路木有了。
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回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线可是，在我国农村大部分地区，绝大部分的家庭中，很多家属也是付不起医药费，也作了同样的决定，让老人不再接受救治，只是因为钱不富裕。
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2008年携妻儿在多伦多生活半年，大长见识，不虚此行，此生无悔，但很遗憾，现已全家回流，回到起点，但经常的全家很想念多伦多，但决定不去了。回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线心都凉了啊......
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回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线我听说的老人院不是这样的。 有低收入的老人不用花钱就能住老人院，然后老人院就可以向政府申请一定的费用。如果老人死了，那就意味着老人院的财路木有了。点击展开...目前市场上看是求大于供。经理层可能会担心财路问题，面对老人的护士们可不担心这个问题。现在护士工作很好找，这家不行去其他家。
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http://bbs.myboyan.com/index.php?x=724327我听说的老人院不是这样的。 有低收入的老人不用花钱就能住老人院，然后老人院就可以向政府申请一定的费用。如果老人死了，那就意味着老人院的财路木有了。点击展开...你不觉得有很多老人排队等着进去么？死了一个会有新的进来。财路怎么会断呢？
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反馈:cayenne 2008-02-03#12 W 11,538 $0.00 回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线用自己的常识去想一想,楼顶的帖子是不是真实的.加拿大的养老制度要是这么的可怕,那么还有这么多的老人跑来吗?一般来讲,写这种文章和转这些文章的人,都是对内容一无所知的人.评论
回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线可是，在我国农村大部分地区，绝大部分的家庭中，很多家属也是付不起医药费，也作了同样的决定，让老人不再接受救治，只是因为钱不富裕。点击展开...这个属实,而且常见。
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移温轶事:http://www.canadameet.com/bbs/showthread.php?t=86181与北极光共舞：http://www.crossna.com/forum/topic10928.html烈日炎炎走大圈: http://www.canadameet.com/bbs/showthread.php?t=357548一般来讲,写这种文章和转这些文章的人,都是对内容一无所知的人.点击展开...那就让知道的人来讲一讲好了...
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圣经学习中，请多多指教！求购像这样的儿童乐高玩具回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线目前,在BC,很多争议都是关于对于那些明显没有救的病人,是否还应当花掉巨额经费去救治? 包括那些用毒品的人.试问对于社会边缘的人物,医疗制度都这么照顾,而老人却会受到这种待遇吗?要知道加拿大目前老年人口比例不小,如果这样的情况如果属实,恐怕那个医院早就被诉讼拖垮了.
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回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线去看看那个论坛上的回复吧.
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回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线写这个帖子的人说:"我个人认为这是另一类“Culture Shock”。我们很多人只是因为年轻，之前对此类现象或想法从未有过接触，才会如此反应强烈。在很多西人的观念中，并不认为这有多么的严重。"然后就有人建议他写给老外看看,到底shock不shock.
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回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线用自己的常识去想一想,楼顶的帖子是不是真实的.加拿大的养老制度要是这么的可怕,那么还有这么多的老人跑来吗?一般来讲,写这种文章和转这些文章的人,都是对内容一无所知的人.点击展开...转文章的本意无非是想让大家知道有这种事发生，毕竟每个人都会老，知道点总比不知道好。对于加拿大的养老院，我是不了解。但我做义工的地方有个老太自己一个人住套公寓，左手无知觉，右手没问题，但是她不肯去养老院。问她为什么不去，自己一个人照料生活很不容易，她说养老院太stupid，等她完全无法照料自己的时候再去。
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http://bbs.myboyan.com/index.php?x=724327你不觉得有很多老人排队等着进去么？死了一个会有新的进来。财路怎么会断呢？点击展开... 偶还没排对进去过，所以还没觉得什么。
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回复: 看大家争了这么久，转个帖子让大家转移一下视线偶还没排对进去过，所以还没觉得什么。点击展开...就当故事听，也没什么坏处。是不？
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