在加拿大
很久没有来坛子转转了，这两年一直在瞎忙，上学、考试、上班、搬家、申请考试、搬家……不停的折腾，坐下来发个帖子是一件多么奢侈的事情。来加拿大有3年多了，体会了很多坛子里朋友们描述的优点，也经历了很多大家痛贬的所谓不足，其中包括几乎每个人都很不希望去接触，却又无法回避的医疗问题。我是医学背景，有10多年的临床经验，英语水平尚可（雅思7分，Link8分）。2013年因为自己和家人生病, 我和家庭医生，专科医生的多次接触过程中深刻体会了移民用英语在就医过程中的痛苦（法语就更别提了）：尽管自己可以磕磕巴巴描绘病情，看懂报告，但当医生向你解释病情征求你对下一步治疗的意见时，我无法确认自己完全明白了医生的描述, 无法确定我是否为自己做出了正确的选择。不能否认在藏龙卧虎的加拿大移民中有很多人视英语如母语，流利沟通表达，毫无障碍。但我想对于普通的新移民来说，亲属和父母就医的确是一个非常令人头痛的问题。当我们走进医院诊所的大门，多么希望那位为你的健康诊脉把航的是一位会讲中文的医生呀。这也是我决定发这个帖子的主要原因。
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等待大约10分钟左右，病人会被呼叫器安排到某号诊室，首先需要被医生助手询问病史，并做常规检查，比如视力，眼压，瞳孔检查，泪液检查（这个要自费，但不是每个人都需要）等；过程大约5-10分钟，提醒如果有全身病的朋友最好随身携带你每日口服药物的清单，以备登记所用。然后回到候诊室约10分钟后被送到特殊检查室进行电脑验光，A超，IOL master（这个得自费，看你装什么人工晶体），OCT等检查，约10分钟左右；然后就是面见白内障手术咨询师，她会向你介绍不同手术过程，不同人工晶体，不同的收费项目。但好在如果你是有OHIP的移民或公民，基本费用是全部被包的，我这个随从就免去了国内那种楼上楼下一趟趟排队交费的过程，而且也不像国内大医院那样看病1楼检查3楼缴费2楼的来回折腾病人，都在这一旮沓地解决了，还是很快速高效的。
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咨询师讲英文，不知道他们现在提供中文咨询了没有。附图中是不同附加手术项目不同的自负费用（本表仅供参考，这里的自费价格也是浮动的，医院可以根据具体情况进行调整）。国内一般的超声乳化手术+进口单焦人工晶体总体费用应该在7000元左右，自负大约3000元左右（这是2012年左右的价格）。这里是OHIP全部支付，个人不用付费。想用非球面、高对比度人工晶体+IOL master测量，加400刀；如果病人有散光，想免去术后配戴散光眼镜的麻烦，可以选择矫正散光的Toric人工晶体+IOL master测量，加1300刀；加飞秒激光切口，撕囊，（不用手术刀，并发症会少一些，国内绝大多数医院应该还没有），加1000刀；术后万一残留少许屈光不正（比较常见），提供激光手术，加200刀；术后想连老花镜都不用戴了，装多焦点人工晶体，飞秒激光切口，撕囊，提供术后激光手术，加2800刀；术后万一残留少许屈光不正（比较常见），提供最新飞秒激光手术，再加1000刀。总的来讲就是，没钱的OHIP保证你能做手术，有钱的也保证你能花得出去，享受最高端设备服务，最多的加3800刀，其实相比他们的收入水平，也可以拉。最终，我亲戚因为没有什么屈光问题，也不爱看书报上网，就选择基本服务，让OHIP付钱了。浏览附件400353
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又等了20分钟后，终于看到医生了！（见个医生真不容易呀，这么多关口呀）。原来Dr. Cao曹医生是位东方女性，30多岁的女性，戴眼镜，很有气质也很nice。本以为可能是那种移二代的佼佼者，香蕉人了。没想到她居然主动开口问我们是否需要提供中文服务，哇，一口京片子呀！曹医生是可以讲中文的，而且是国语和粤语都可以！她是在中国大陆出生长大，中学时去了香港，大学前来到了多伦多，毕业于多伦多大学医学院。照片是我在网页上找到的有关她的介绍，（google真是好东西，这个诊所的网页可以使用google直接翻译成任何语言，包括中文，我浏览了一遍，中文翻译水平很高，对晶体和手术的介绍也很全面）。这下没障碍了，亲戚开心的像回了中国看病，说个不停，我都不用开口了。在诊室大约5分钟后，确定了手术方案和人工晶体，预约一周后手术。出了诊所大楼，上车，看看手表，整个过程不到2个小时。找到了会说中文的眼科手术医生，这是让我和亲戚很开心的事，也是我想要写这个帖子的主要原因。因为在周围，由于语言问题，有病拖着的朋友还是常常可以见到的。比如有的移民，眼睛长了胬肉，本来是可以预约个手术，OHIP全包的，非得拖到影响视力了才来，结果手术做完了，视力也因为角膜疤痕无法很好恢复了。出门时问了前台，诊所基本保证在接到家庭医生和验光师转诊单后2周内安排门诊，不用担心遥遥无期的等待，好事不是。不知道为什么照片贴不上，等周末研究研究 再贴吧。
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手术前2天开始点眼药水，一共三种：一种抗生素，预防围手术期感染的；一种激素和一种非甾体类消炎剂，防止术后无菌性炎症反应；每天3次。手术当天早上也要用。手术前晚和当天清晨肥皂洗脸，禁止化妆；手术前午夜开始禁食但可以喝水，术前3小时禁水。手术当天，患有高血压的病人要按时吃控制血压药物，但糖尿病的病人不要吃降糖药，不要打胰岛素。亲戚是在Kensington Eye Institute做的手术，要求提前一小时到达，医院在7：00开门。直接到6楼登记，如需交其他费用也在同一处。手术被安排在周一，这是好日子。因为眼科手术的术后并发症一般发生在术后3天内，周一手术意味你万一有问题会很容易找到急诊医生，或者你的手术医生进行紧急处理，不会延误病情。手术当天安排了约30台手术，听到这个数，我放心了。论坛里常有的论调是加国的医生基础好但看得病人少，临床经验不足，做手术不行，最好回国。应该说就我接触过的其他医生，感觉加国的医生知识比较扎实，经验也可以，不是本专业也不好多评价。但白内障手术1天安排30台，以我的经验，这一定是个高手。以每天8小时工作算，（手术8小时是高强度劳动了），30台手术意味刨掉30分钟吃饭时间，每小时必须完成4台手术，每台15分钟。每台手术需要更换病人，铺单消毒麻醉，娴熟的护士至少6分钟，调试机器1分钟，手术本身只有8分钟，你必须不能发生任何手术并发症。因为白内障是极精细手术，一旦有岔，修补少者需20分钟，多者1小时。敢把自己的手术日程排得如此满的，没有娴熟的手术技巧和成熟的心理素质是做不到的。不客气地说，国内顶尖医院的顶尖白内障手术医师也不过如此。
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手术如我预期的很顺利，亲戚被推进去没什么记忆的推了出来——太快了，手术做完了。在候诊室等待了1小时，回家了。术后复诊是在术后5天，过程很快。再在1个月左右来一次就可以了。我利用闲余时间多了解了曹医生的诊疗范围，她是General Ophthalmologist, 各种白内障手术，包括复杂白内障是她的强项，青光眼的诊断及激光治疗，常见眼底病如糖尿病视网膜病变和老年性黄斑变性的诊断及眼内注药，当然一般的小眼病和小手术就更不在话下了。我想如果朋友们或亲属有了眼科疾病，转诊来她这里诊断并听取意见，即使是有了疑难杂症，由她再推荐好的专科医生会诊应该也还是最佳选择。
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我把这个经历写出来是希望来自国内的移民朋友及家人在碰到眼病的时候能及时要求自己的家庭医生或验光师把自己转到可以流利沟通的眼科医生那里，有病快治，好治。OHIP还是能包很多常见眼病的治疗的，白内障青光眼等眼病的手术，眼底黄斑病眼内注射，Lucentis 一针要2000刀呢，可能要打很多针，在国内刚引进吧，大概1万多自付，这边OHIP全包。所以有些该我们享受的医疗保健就要去争取，有一位能用国语沟通的医生会方便很多，这也是我发帖子的初衷，希望有所帮助。
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您的雅思考7分，英语肯定非常好！看病本来就是麻烦事，中文也不简单。特别是医生让你自己拿主意。这时候我认为中英文的医生一样，反正他们都会尽力的。相信加拿大医生的职业训练和职业道德。
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AMG12过奖，考过后才知雅思7分其实真的是连工作要求都勉强。看病相信医生是很正确的，这里的医生职业训练和医德也比较让人放心。但如果能够理解病情并积极参与配合治疗，并对治疗的效果，预后多了解的话，会有助于患者积极主动与医生沟通，为自己获得最佳诊疗效果。我曾经因为法语不灵光和一位牙医就治疗后的效果发生过争执，彼此都很来气。后来多看了几位牙医发现如果我们当时能有良好的语言沟通，也许事情会很简单，呵呵。
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其实我还在想，如果大家把自己知道的能提供中文服务的专科医生信息汇总过来，不也是一件利人利己的事吗？
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谢谢分享！
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赏 2015-08-17#13
880 $0.00 谢谢LZ提供的有用信息！我今年视力下降被查出轻微白内障，还没手术，要等到严重时在进行手术（我是这么理解医生所说的英文的），有医疗卡可以全部免费吗？评论
人生就是如此，不管你是否准备好，不管你是全身心的拥抱还是拒绝，它就按照它的节奏，不容置疑地向前走着…… 赏 2015-08-20#15 C 123 $0.00 真是好贴啊！谢谢分享！评论
境外团聚，2013年12月24签收，2014年一月30日DM1，2月26号ar2，case转到香港。 赏 2015-08-20#16 L 3 $0.00 近视激光手术不知道收费如何呢？OHIP应该不包吧。。。
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蔷薇weiwei 说:谢谢LZ提供的有用信息！我今年视力下降被查出轻微白内障，还没手术，要等到严重时在进行手术（我是这么理解医生所说的英文的），有医疗卡可以全部免费吗？点击展开...我特意问了亲戚，她做的是基本的单焦人工晶体，自己不需要担负费用，只是手术前和术后点的3种眼药水需要自负大概50刀左右。
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过去很多朋友说加拿大的眼科和牙科是不报销的，这个说法有些片面。应该说成年人常规的眼科检查和验光是OHIP不报销的，小朋友检查眼睛是OHIP报销的，（其实国内病人去医院验光配眼镜也不是医保报销的范围呀）。但如果有了眼睛的疾病就可以被转诊到眼科专科医生那里，就属于OHIP报销的了。
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看到坛里经常有关于国内医生和加拿大医生的比较，也有朋友私下问是去国内做手术好还是在这里好。我觉得这个比较只能是泛泛，而不能用各例对各例。国内的大城市医院也有很多能力很强经验丰富的医生，而且对亚洲人的疾病特点，解剖特点熟悉。但加拿大的医生遴选制度严格，所以这里的医生水平总体比较均衡。如果你在国内人脉超强，看病总能找到“大牛医生”，当然可以回国治病。如果一般，也就找个二线城市的好医生，也不必回去.手术量的问题，我曾也以为中国的多，但根据我在蒙特利尔和多伦多医院工作的经验，这里的手术医生例数并不少。比如我介绍的这位Kathy Cao医生每天30台，手术量绝不比国内的白内障手术医师少，术后效果也很好。这里的住院医生培训制度严格，而国内医患关系紧张，年轻医生的动手机会很少了，估计以后好的手术医生也会越来越少了。当然如果你运气不好在这里碰上住院医生练习，也可能会出点小状况。
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但是由于语言问题，中国移民与加拿大医师的沟通并不是很好吧？
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