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在加拿大

当很多人都奔着加拿大福利而去的时候，“全民免费医疗”到底是个什么概念？“只包医不包药”又是怎么一回事？医生诊所和综合医院之间又有什么关系？有了医疗卡还需要医疗保险吗？…..带着这一系列问题，让我们走近加拿大医疗体系一探虚实吧。医疗卡的含义在加拿大， 医疗是属于省府一级的职能。 医疗卡 (Health Card)在各个省的名称不一样， 比如在安省叫OHIP（Ontario Health Insurance Plan）， 在BC省叫MSP（Medical Services Plan）， 在魁省俗称为“太阳卡“---- 一是因为太阳为生命之源，二是由于卡的背景就是冉冉东升的太阳。医疗卡在手, 也就是我们通常所说的看病不要钱。 不管是去家庭医生诊所， 还是去做验血B超CT等检查, 还是去医院做手术等, 去看病一次就刷一次卡。 刷的是谁的钱呢? 政府! 你手上拿着的医疗卡就是政府为你买的单----加拿大是高税收高福利国家, 因为你是依法纳税的居民, 政府保障你有病能治的基本权利, 这就是免费看病的含义。所以，政府会列出医疗卡能覆盖什么内容， 会限制家庭医生招收病人的额度，同时也会对违法行医的人员进行查处惩治。 可以说, 从发放行医执照， 到支付医生薪水, 到制定医疗行业的规章制度等等, 无一不在政府的掌控之下。 同时， 政府不仅出资, 还鼓励社会上筹资建立各种医疗研究机构, 协助学术界医疗界对疑难杂症的治疗进行探索研究， 比如著名的Canadian Cancer Society, 以及 Heart and Stroke Foundation 等等 ……从医疗体系上来看, 加拿大是个不折不扣的”社会主义”。免费医疗的利弊应该说, 对加拿大医疗体系的所有诟病， 根源都来自于”免费“二字。免费医疗, 如同一家出售大米不要钱的店面, 你说会不会每天排长队挤破门? 如果隔壁就有几家米店但要花钱， 你是会光顾还是继续等候免费的呢?在加拿大看病就是这情形。 全民免费， 自然要排长龙， 医院只能按生命的危急程度来分先后， 这自然会让绝大部分病人愤慨和抱怨， 同时也质问为什么不开放私立医院呢?可问题是, 在加拿大, 根本就没有花钱买快捷的”隔壁米店”---- 没有私立医院。私立医院这个话题在社会上争议了千百次, 可依然没有结果。 赞成的一方说, 让有钱的不愿等候的人去私立医院啊， 他们可得到及时的治疗， 同时也分流了公立医院的繁多病人, 岂不是两全其美？ 可反对的一方说, 私立医院一旦成立， 必定会因更强的财力而吸引更好的医生和资源, 那岂不是把一流医生都带走而使得公立医院水平下降和资源减少？ 加拿大历来是主张贫富均衡， 人权平等， 如此这般凭借物质财富来分化医疗资源的政策怎么可行? …… 于是争论没有结果， 医疗仍没有私营化, 免费看病仍是全民福利。既然没有私立医院，难道就让病人等死吗？ 加拿大倒不至于见死不救,可往往病人和医生对病情的判断是不同的----病人心急如焚的时候医生很可能说你没问题呀可以等…… 在加拿大就是这样，任你是天王老子也得老老实实地等，想自己花钱， 可连私立医院都没有！不想等的怎么办？ 有些加国人选择了南下美国, 花钱看病。比较美国的医疗保险与加拿大和许多欧洲国家不同，美国没有全民医疗保险制度。美国的医疗机构大多属于私营性质，绝大多数美国人通过商业保险公司购买私人医疗保险 (Private Health Insurance）。美国政府只对老年人，穷人，政府部门雇员，和军人等特殊职业提供公费医疗保险（Public Health Insurance）参加医疗保险的每个投保人必须定期支付保险费（premium）。按照您的年龄、健康状况、和保险范围等不同的因素，保险费可以从每月数十美元至每月数百美元不等。当您需要看病时由则保险公司按比例报销大部分医疗费用，个人还需自理保险公司不报销的部分医疗费用。美国是世界上医疗费用最昂贵的国家。在美国，看一次普通的门诊平均花费二百美元；去医院看一次急诊，费用至少数百至上千美元；如果需要手术，则费用可达上万至数十万美元；住院费用可达每天一千至五千美元；一场重病或严重外伤事故的医疗费用可以轻易地达到数十万美元，甚至更多。在美国生活如果没有医疗保险，随时可能由于医疗费用而背负巨额债务。在美国看病时，有医疗保险的患者一般只需要支付自费部分的费用，其余由医院和医生直接向保险公司结算。而没有保险的病人，则必须支付全部医疗费，即使急诊也是如此。去医院急诊时，医院一般会要求您提供保险证明。如果没有保险，医院会要求病人先支付押金。虽然美国的法律规定，医院对于确实需要紧急救助的病人，无论其有无支付能力，也无论其是否合法居民，都必须抢救。但是，对于那些没有达到紧急救助标准的病人，如果不能提供保险证明，或无法支付押金，医院则可能会选择不接收。所以，在美国没有医疗保险，看病有极大的财务风险。国家不会保障你, 全赖自己未雨绸缪。可以看出， 美国的医疗体系是自负盈亏式的----不买不保, 多买多保； 勤则致富， 懒则自受。这其实是和美国的社会文化理念相符的。相反， 加拿大则完全不一样----全民福利, 老少通吃, 劫富济贫, 皆大欢喜（当然富人并不欢喜）。 两国的治国理念不同, 直接就反映在民生民权最基本的医疗体系上----“免费米店”和”隔壁米店”各有优劣， 莫衷一是。

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A very good articleI will comment more when I have some time

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3楼的内容肯定说谎了

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本文转发的很好！原文已经对加拿大的医疗体制做了比较深刻的分析和阐述。我主要想谈谈美国的医疗体系和其现状。首先，对加拿大的医疗体系，做一个简单的补充：加拿大公费医疗不包括：药、眼、牙。牙的维护非常重要。所以，牙医单独自成一体。这是后话。今天，我主要谈一谈：为什么美国的医疗那么贵？

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米国真是好，有些中国富豪子女去那里当穷人，一切免费，尽管人家在加拿大在美东西部都有好几套房子，可是政府只看本人收入即可当穷人了，养个小孩几乎没啥费用了，托儿所开到晚上十二点，父母可以尽情放肆了

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美国医疗贵，众所周知。说是天价医疗，一点都不夸张。所有发达国家中，只有美国医疗以私有为主。我本人，绝对赞成医疗以私有为主，公有为辅。公有，不能没有。但是绝对不能全部公有。1. 美国年人均医疗开支，是9400 美元左右。这是其他发达国家的2倍都不止。 美国医疗开支占到了GDP的17%， 这个比例以远高于其他任何发达国家。更何况美国的GDP那么高。2. 美国人愿意为健康支付高额的价格。3. 高价并非好事。但是，这是事实。主要原因有下：1. 政府不管价格，完全市场调节2. 现有医疗体制，雇佣了大量的专业人员。运作成本很大。3. 药费太贵。4. 医生一般宁愿多开药，也不愿意惹巨额医疗官司。5. 美国人民对于共产主义大锅饭深恶痛绝。其实，中国人最应该痛恨共产主义。呵呵

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先讲几个笑话，暖暖场：1. 有一个华人教会，据说教会所有的开支，都是一个刘姓医生捐助的。这样，大家都省钱了。呵呵。结果，有一天大家到这个医生家里聚会：哇塞！简直就是皇宫啊！富丽堂皇、极尽奢华。2. 前不久，一个华人在洛杉矶探亲，被鱼刺卡住了，不得不去了急诊，医生折腾半天，也没找到鱼刺在哪，于是病人就回家了。没几天，账单来了：5千美金！据说，医生没有拔出鱼刺，是因为医学院没有训练过拔鱼刺。

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j0n6dj2y2w 说:我这样的人不少，都是跟加拿大朋友们学的，加拿大的全民免费医疗制度帮助了病人免除后顾之忧，在加拿大要学会运用很多免费的资源，让生活变得轻松，也避免了浪费。移民多伦多后，亲朋好友预防疾病、有个头疼脑热、破伤风碰伤等，都几乎不用钱。遗憾的是，我已经多年不生病了，每年免费详细体检后，医生和营养师都给出建议，及时调理。点击展开...穷人在加拿大好富人在中国好

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加拿大松鼠 说:穷人在加拿大好富人在中国好点击展开...如果仅仅是一个吸引穷人前来的制度，那谁来纳税养穷人呢？

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cetaphil 说:如果仅仅是一个吸引穷人前来的制度，那谁来纳税养穷人呢？点击展开...穷人有一天也会变成富人富人有一天也会变成穷人

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加拿大松鼠 说:穷人有一天也会变成富人富人有一天也会变成穷人点击展开...太唯心了富人变穷容易，穷人变富可就难了只是在思考，一个颇受穷人喜欢的制度真的是好制度吗？

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cetaphil 说:太唯心了富人变穷容易，穷人变富可就难了只是在思考，一个颇受穷人喜欢的制度真的是好制度吗？点击展开...社会的进步就是富人宽容和帮助穷人

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加拿大松鼠 说:社会的进步就是富人宽容和帮助穷人点击展开...富人失去创造财富的动力，社会如何进步？

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cetaphil 说:富人失去创造财富的动力，社会如何进步？点击展开...不会的追求更好是人类的本性只是很多因素使得一些人贫穷富人需要帮助他们

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