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3月11日是第16个世界肾脏日,主题为“与肾病共存,过美好生活”。北京友谊医院肾内科主任刘文虎指出,肾病会引发很多全身性并发症,并且与高血压、糖尿病等慢性疾病紧密相关。 热问 肾虚与肾病是一回事吗? 刘文虎:中医认为“肾”是人体的根本,决定着人体的生长、发育、生殖和水液代谢,其概念更广,除实质脏器的“肾”,也有其他器官的功能。西医所指的“肾”只是肾脏器官。因此,中西医对“肾”的理解不尽相同,中医的“肾虚”与西医的“肾病”也是两种完全不同的概念。

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腰痛就是肾脏有问题吗? 刘文虎:肾脏所在部位称为“肾区”,通常位于后背最下一根肋骨与脊柱交接区域,大约一个手掌大小。人们平时所说的腰痛,一般指腰骶部的酸痛不适,位置比“肾区”低很多,多与活动、休息有关。一般来说,肾病很少出现腰痛,因为肾脏实质并无感觉神经的分布。 如何发现早期肾脏疾病? 刘文虎:首先,关注尿液情况,包括颜色、尿液中泡沫的变化、尿液透明度、尿量的改变;其次,关注全身情况,查看身体是否有部位出现水肿、血压是否增高、是否有恶心呕吐、食欲不佳、不明原因的疲倦乏力。此外,最好定期做尿常规、血清肾功能、影像学(B超)检查。

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水肿就一定是肾脏病吗? 刘文虎:肾性水肿常为全身性的,以头皮、眼睑、阴囊等组织疏松处最为明显,又以清晨起床、眼皮浮肿最多见。“水肿”虽然是肾脏疾病的常见症状,但临床上心脏疾病、肝脏疾病、内分泌和代谢营养等疾病都可以出现水肿症状。另外,服用一些药物也会导致水肿。 肾病遗传吗?如何预防? 刘文虎:除少数几种遗传性肾病,如薄基底膜肾病、Alport综合征、遗传性肾病综合征和多囊肾,其他大部分肾病都不遗传。至于预防肾病,日常生活中要注意休息,适当锻炼,戒烟戒酒;避免服用对肾脏有损害的药物;如有原发性疾病(高血压、糖尿病等),需积极控制。

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患者能接种新冠疫苗吗? 刘文虎:和免疫相关的肾脏病,如狼疮性肾炎、系统性血管炎肾损害、紫癜性肾炎等;正在服用激素、免疫抑制剂、雷公藤者;肾移植受试者、肾病处于进展期的患者不可以接种新冠疫苗。其他平稳的慢性肾病患者,从理论上来讲都是可以接种新冠疫苗的。

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