加拿大华人论坛 加拿大百科关于卑诗省疫情防控的复盘与回顾

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关于卑诗省疫情防控的复盘与回顾原文来源: AG国际传播 新型冠状病毒疫情（COVID-19）从爆发以来，在全世界范围内经历了迅猛的发展。加拿大各省情况好坏差别很大，单说卑诗省，从1月26日第一例患者确诊，已经经历了3个月的时间。从数字上看，卑诗省疫情的高峰已经过去，确诊患者和重症患者的数字在最近几周都呈现出放缓并逐步下降的趋势，从这个意义上说，卑诗省抗疫取得了阶段性成果。通过回顾卑诗省疫情发展的重要事件和关键防疫措施的时间节点，按照时间顺序，理清疫情发展的轨迹，这有助于帮助省民更好的理解卑诗省是如何一步一步控制住疫情的发展。1月初：此次疫情引起了卑诗省的强烈重视，卑诗省疾病控制中心（BCCDC，BC Centre for Disease Control）的微生物学家开始关注疫情在中国的发展。1月中旬：卑诗省开始在省疾病控制中心进行COVID-19的测试。当时全省的测试数量非常有限，1月底的数据表明，当时卑诗省全省的测试能力只有每天200例左右。1月22日：省卫生服务局（PHSA，Provincial Health Services Authority）开始排查出现症状并且有相关旅行历史的患者，同时也开始限制N95口罩的使用。只有特定和有潜在风险的患者进行近距离接触的医疗服务，才可以佩戴N95口罩，如一些耳鼻喉科手术，例如支气管镜（Bronchoscopy）等。1月26日：卑诗省的第一例COVID-19患者确诊，该名患者曾经到过湖北武汉，这也是加拿大境内确诊的第二例患者（加拿大第一例确诊患者是一天前在多伦多确定）。1月30日：世界卫生组织（WHO，World Health Organization）宣布此次新型冠状病毒的流行是“国际关注的公共卫生紧急事件”（Public Health Emergency of International Concern）。请注意，根据当时的情况，世界卫生组织并没有宣布全球大流行，因为的确当时主要的疫情还是在中国境内，其他国家的确诊患者数量远低于中国境内的数量。2月14日：卑诗省累计确诊了五例患者，而这五例患者都是和中国旅行相关的。的确，在卑诗省疫情发展的早期，所有确诊案例都是和到中国旅行相关的。2月19日：这是卑诗省疫情发展过程中的第一个比较积极的消息，卑诗省确诊的第一例患者完全康复。2月20日：卑诗省报告了第六例确诊患者，这也是全加拿大第一例和中国旅行无关的患者，该名患者是和到伊朗旅游相关。2月27日：卑诗省省长John Horgan说，卑诗省一个省检测COVID-19的数量就已经超过了美国全国检测数量的两倍，当时卑诗省总共检测1012名患者，而美国全国只检测了459名患者。的确，从人均检测数量来看，卑诗省在全世界都是领先的。当然，随着疫情的发展，其他国家和地区加快了检测的数量和速度。但是，事实告诉我们，在疫情的早期，卑诗省进行了大量的检测，这对整体防疫起到非常积极的作用。以上是1月和2月疫情在卑诗省发展的情况，应该说当时疫情发展的情况并不多，信息也非常有限。根据当时加拿大和卑诗省卫生部门所提供的信息，COVID-19对加拿大的危险仍然处于低级别。然而，进入3月后，疫情有迅猛的发展，而防疫工作也随之逐步升级。3月3日：卑诗省开始要求从中国和伊朗到卑诗省的居民，必须进行自我隔离14天。3月4日：卑诗省出现第一例重症患者，该名患者在温哥华综合医院（VGH，Vancouver General Hospital）的重症监护部门（ICU, Intensive Care Unit）进行治疗。3月5日：卑诗省的第一例社区传染案例在北温的Lynn Valley长期护理中心出现，这也被公认为加拿大出现的第一例社区传染案例。正如上文所说，卑诗省的第一例确诊案例是出现在1月26日，而之后一直发展到3月5日，一个多月的时间内，卑诗省累计确诊21例患者，全部确诊患者都是输入型的传染案例，也就是和境外旅游相关。直到3月5日第一例社区传染案例的出现，这也给防疫工作敲响了警钟。应该说从3月中旬开始，绝大多数的确诊案例都已经是社区传染（Community Transmission）和出现在疫情爆发地点的传染案例（Cluster Outbreak），例如多间爆发疫情的养老院，鸡肉加工厂，以及位于Mission的联邦监狱。3月7日：卑诗省开始建议民众保持社交距离，注意，当时还只是建议，并没有强制执行。3月9日：这也是卑诗省疫情发展过程中第一个比较黑暗的日子：卑诗省出现了第一例死亡案例。该死亡案例出现在 Lynn Valley长期护理中心，是一名患有其他慢性疾病80多岁的老人，这也是全加拿大出现的第一例死亡案例。3月11日：世界卫生组织终于正式宣布疫情全球大流行（Pandemic），这是一项对全球防疫都具有导向性的决定。自从该项宣布之后，卑诗省和全加拿大的所有防控措施都迅速升级。医院每天甚至每几个小时，都有相关运营策略的调整或者新防控措施的颁布。3月12日：卑诗省建议省民取消所有非必要旅行；卑诗省首席卫生官Bonnie Henry医生颁布了公共卫生命令，要求禁止所有250人以上的聚会。3月13日：有三名管理人员在北温的狮门医院（Lions Gate Hospital）确诊，这也是首次发生在医院内的传染案例。值得庆幸的是这三名确诊患者是属于医院的管理人员，他们没有和医院的其他患者进行接触，所以避免了发生在医院的大规模传染。3月16日：这一天对疫情防控措施的制定非常重要。在这一天内，卑诗省政府颁布了非常多的防控措施和公共卫生政策，很多措施也直接影响到医院的运营策略，笔者仍然记得当天医院的管理人员一直工作到晚上10点多，就是为了仔细研究和制定应对策略。加拿大联邦层面的措施包括，对非加拿大公民和永久居民的旅客关闭边境；有症状的患者禁止乘坐到加拿大的飞机；国际航班只限制在全国的四个机场起降。通过这些措施，尽最大可能，在加拿大全国范围内限制住输入感染的案例。此外，卑诗省的新防控措施包括，禁止50人以上的聚会；卑诗省第一次改变COVID-19测试的策略：测试重点和高危的人群，包括在医院的患者，出现疫情爆发养老院的患者，以及医务工作者；卑诗省开始鼓励员工在家工作；关闭所有赌场；长期护理中心被限制只允许必要的访客到达。除此之外，还有两条重要的防控措施：严格要求社交距离以及推迟所有非紧急手术，从现在看来，这两条措施的推行非常及时。截止至当天，卑诗省累计确诊的患者数量是103例。3月17日：卑诗省宣布公共卫生紧急状态；关闭了无法保持社交距离的场所，例如酒吧和夜店；卑诗省要求入境的旅客必须进行自我隔离14天。3月18日：卑诗省宣布全省进入紧急状态。该决定之后，疫情的防控措施进一步升级。3月20日：卑诗省关闭所有餐馆的堂食服务；美加边境对于非必要的旅行正式关闭；几天前，推迟所有非紧急手术的决定，使得卑诗省全省医院床位的利用率从平时的105%迅速下降到只有78.5%，下降了将近30个百分点。这30个百分点相当于释放出2398张床位，这些床位为以后应对疫情的发展起到了积极的准备作用。正如上文所述，削减非紧急手术的决定是3月16日公布的，很多医院是3月18日开始正式执行，而截止到3月20日，短短两天时间，近2400张床位已经空闲出来为应对疫情做准备，可以说卑诗省医院的行动是非常迅速的。3月21日：卑诗省关闭SPA，理发店，以及美容院等机构；卑诗省卫生厅长Adrian Dix再次强调保持社交距离的重要性，并再次呼吁全体省民保持社交距离。3月24日：卑诗省能够进行测试的化验室增加到7家，测试能力大幅增加到每天3500例。不到两个月的时间，卑诗省的测试能力从1月底的每天200例迅速增加了将近20倍。3月26日：卑诗省首席卫生官Bonnie Henry医生颁布了公共卫生命令，要求在长期护理中心的工作人员只允许在一家设施工作，这项命令就是为了降低把病毒携带到其他医疗机构的可能性。3月27日：卑诗省把19个大型医院作为COVID-19中心医院，统一利用这些医院的重症医疗资源，集中治疗新冠患者。此外，卑诗省第一次公布数据分析和模型。由于当时正处在疫情发展的中期，数据非常有限，对病毒在卑诗省未来有可能的发展走向有很多未知和不确定的因素。正因为如此，我们分析了在四种情景下，卑诗省的疫情如何发展，全省的医疗资源是否足够，如果资源不够如何应对。这四种情景是：第一，卑诗省出现类似于韩国的疫情发展轨迹；第二，卑诗省出现类似于中国湖北省的疫情发展轨迹；第三，卑诗省出现类似于意大利的疫情发展轨迹；第四，卑诗省出现类似于意大利的严重患者的发展轨迹。应该说，这四种情景都是比较保守的，尤其是第四种情景，这是在卑诗省有可能出现的极端最差情况，当然，卑诗省必须为最差情况做好准备。关于这次模型，笔者在之前的专栏中有过详细的说明，有兴趣的读者朋友们可以查询：https://mp.iask.ca/s/0FQA-FWYeDnHmaRx1vfTtA3月30日：卑诗省针对非COVID-19患者，在温哥华会展中心和皇家哥伦比亚医院建立床位，以防万一疫情进一步的发展。如果需要，非COVID-19患者可以被转移到这些床位，而让19家COVID-19中心医院集中治疗新冠患者。笔者看到有些华文媒体报道说，这是卑诗省的方舱医院，其实这是不对的，这些床位是为非COVID-19患者准备的。而直到今天，这些新建床位也没有真正投入使用，因为卑诗省的现有医疗资源足够应对。3月31日：卑诗省全省累计确诊患者的数量超过1000人，同时也有超过500名患者康复。4月1日：卑诗省的全省紧急状态第一次延长14天。4月7日：卑诗省空出床位数量从疫情爆发开始的2400张，进一步增加到全省4549张，床位利用率是58.1%，ICU利用率是50.9%，可以说，卑诗省为应对有可能出现的更多患者，做好了充分准备。4月8日：卑诗省要求入境旅客，必须制定自我隔离计划；此外，为了应对在复活节长周末有可能增加的人流，卑诗省关闭了所有省级公园。4月9日：卑诗省第二次改变COVID-19测试的策略，开始扩大检测范围，新策略要求任何医生都可以转介有症状的患者进行COVID-19检测。4月14日：卑诗省新增确诊患者14例，这也是最近几周内最少新增确诊患者的数量，我们似乎看到了疫情稳定的曙光。4月15日：卑诗省的全省紧急状态第二次延长14天。4月16日：卑诗省的COVID-19测试能力进一步增加到每天6000例，并且由于新检测仪器的到达，测试能力会在一周内再增加2000例，达到每天8000例的测试能力。从一月底二月初的每天200例测试，两个多月的时间内，卑诗省的测试能力增加了40倍。4月17日：卑诗省政府公布了第二次的数据分析和模型，数据显示，之前预测的最差情况没有在卑诗省发生，卑诗省的确诊患者数量和韩国的发展轨迹类似，重症患者数量略高于韩国的轨迹，但是两项指标都远低于中国湖北省和意大利的发展轨迹。模型显示，卑诗省有足够医疗资源应对疫情，疫情发展趋于平稳，确诊和重症患者数量出现了开始下降的趋势，这得益于全体省民的共同努力和有效的公共卫生政策，而不是群体免疫。此外，模型还显示，如果现在就放松公共卫生政策，卑诗省的确诊和重症患者数量会暴增，甚至会超过之前的最高峰，公共卫生政策仍然要被严格执行一段时间。关于这次模型，笔者在之前的专栏有过说明，有兴趣的朋友可查询：https://mp.iask.ca/s/oC7EbMR3r8lYQxORMDGYEQ4月21日：卑诗省第三次改变测试策略，所有有症状的患者都可以在全省的81间测试中心，进行测试。关于这81间测试中心，有些只针对医疗工作者，有些是面向大众，有的需要提前预约，有的则不需要转介，读者朋友们可以去BCCDC的网站查询具体详情：Testing for COVID-19Testing can determine if you have COVID-19. This is an important step to help reduce the spread of the virus.www.bccdc.ca4月22日和4月25日：卑诗省的新增确诊案例分别突然增加71例和95例，这是近一个月以来最多新增案例的两天。这两天新增确诊案例的剧增是和疫情爆发的特定地点有关，主要是集中在几家鸡肉加工厂和位于Mission的联邦监狱，并不是由于社区传染造成的，所以大家不用特别恐慌。这几个疫情爆发的地点和长期护理中心仍然是防控疫情的重中之重，从另一方面也说明卑诗省的公共卫生措施仍然不能放松，所有省民必须继续遵守这些措施。4月29日：卑诗省的全省紧急状态第三次延长14天；卑诗省会在未来一周内公布逐步恢复经济以及恢复非紧急医疗服务的计划，笔者也亲自参与了恢复非紧急医疗服务计划的制定，在未来会和读者朋友们分享。4月30日：卑诗省当天的新增确诊案例是25例，其中的12例来自于Mission的联邦监狱。以上就是1-4月COVID-19疫情在卑诗省的发展，以及卑诗省防控疫情的一些重要事件。目前，卑诗省的确诊案例和重症案例都出现逐步下降的趋势。这是得益于有效和及时的公共卫生政策，更重要的是全体省民的共同努力，绝大多数省民严格遵守了这些政策，卑诗省疫情得到控制并不是通过群体免疫而达成的。笔者在之前的专栏中也多次强调，此次卑诗省防疫的指导原则一直以来都是一致的，那就是坚持以科学证据为支持（evidence-based）的理性防疫，而不是由情绪或者政治来主导专业的防疫工作。很多华文媒体上非专业的情绪宣泄不利于防疫的进行，媒体关注更多的是故事（story），而不一定是事实（fact）。当然，COVID-19还远没有结束，关于此次新型冠状病毒，人类也还有非常多的疑问，现在仍然没有有效的药物和疫苗，我们仍然不知道第二波疫情会不会到来，何时到来，但是卑诗省正在朝正确的方向前进，对于未来的未知，也必须继续坚持科学的防疫原则，也希望读者朋友们相信专业的医疗工作者。

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觉人之伪，不形之于色；吃人之亏，不动之于口；施人之恩，不发之于言；受人之惠，不忘之于心。 超赞 赏 反馈:白白的月亮, 格林尼治时间, eleclan 和 15 其他人 1.50 慢 慢慢来 0$(VIP 0) 7922020-05-04#2 赞科学防疫

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别着急，一切都要慢慢来....Anyway, more haste, less speed. 超赞 赏 反馈:eleclan 0.01 周雅 1,464$(VIP 0,#3) 22,9632020-05-04#3 昨天特鲁多总理在每日例行新闻发布会上讲，为了战胜疫情，我们必须跳出固有思维模式。他宣布将为加拿大企业Abcellera投入1.75亿战略创新基金（Strategic Innovation Fund）。成立于2012年，位于温哥华的Abcellera公司，拥有世界顶级的新药研发技术，从2月25日起通过在500多名COVID-19康复患者的血液样本中寻找抗体用于治疗和预防COVID-19。图源：https://www.abcellera.com/除了联邦政府的经济支持，温哥华市政府也将确保提供基础设施，全力保障Abcellera公司加速找到COVID-19的抗体和其它治疗手段。

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觉人之伪，不形之于色；吃人之亏，不动之于口；施人之恩，不发之于言；受人之惠，不忘之于心。 超赞 赏 反馈:白白的月亮 和 eleclan 0.06 周雅 1,464$(VIP 0,#3) 22,9632020-05-04#5 5月2日、5月3日两天，BC省分别新增感染病例34和19人，共计53例，BC省最新总确诊人数为2224人。BC省因新冠病毒肺炎死亡过去两天新增死亡病例3人，总人数上升至117人。BC省共有77人感染新冠病毒在医院接受治疗，其中20人属于较为严重状况，在ICU接受救治。完全康复的人数达到1417人，占总感染人数的64%。根据数据模型，BC省的感染数据曲线正在被拉平。数据模型显示最好状况：7月1日前，BC省新增病例降至0

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觉人之伪，不形之于色；吃人之亏，不动之于口；施人之恩，不发之于言；受人之惠，不忘之于心。 超赞 赏 反馈:白白的月亮 和 comeback 0.12 家园小千 1$(VIP 0,#370) 47,6332020-05-04#6 不管是说管控得当而是单纯运气好，BC的防疫正在走向好的方向，以前被批评的轻症不测也早就改成了有症状就能测，新增确诊除了个别的小爆发之外，基本能够接受的，最新的数字下降到10数位。如果说BC防疫的错误，最大的莫过于3月5-7日的万人牙医会，不仅造成几十例感染，还出现了牙医死在家里，BC卫生部不在防疫期间阻止万人集会，还把责任推给主办方，难以推脱防疫监管的责任，同时牙医会病例发生，也让家园周教练因为看过牙医而担心了好几天，作为地方的卫生责任者，必须要反省。

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家园小千 说:不管是说管控得当而是单纯运气好，BC的防疫正在走向好的方向，以前被批评的轻症不测也早就改成了有症状就能测，新增确诊除了个别的小爆发之外，基本能够接受的，最新的数字下降到10数位。如果说BC防疫的错误，最大的莫过于3月5-7日的万人牙医会，不仅造成几十例感染，还出现了牙医死在家里，BC卫生部不在防疫期间阻止万人集会，还把责任推给主办方，难以推脱防疫监管的责任，同时牙医会病例发生，也让家园周教练因为看过牙医而担心了好几天，作为地方的卫生责任者，必须要反省。点击展开...确实结果是基本能够接受的，虽然还有不少经验教训可以总结，比如隔离计划推出迟了一些等，但是比起其它省也不好抱怨了。。。

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觉人之伪，不形之于色；吃人之亏，不动之于口；施人之恩，不发之于言；受人之惠，不忘之于心。 超赞 赏 反馈:家园小千 0.01 M MySunflower327未关注(999土豆) 8$(VIP 0,#133) 1,6432020-05-05#9 这篇文章目的是想唱赞歌，并未完全客观评价尤其按照时间这么一罗列，好像BC防疫工作挺有条不紊，非常科学有计划性，好像挑不出毛病似的喷两三点：其实这个复盘也看出来BC在3.10号之前BC并未有什么实质性或严格的限制性措施，甚至还在犯错。一个牙医大会足以显示出他们的松懈，但这个万人牙医大会却并未创造足够多的病例和爆发，恰恰反映了BC省的疫情输入非常温和、这之后BC再无类似输入了，此后全联邦美国全球也都逐渐进入紧急状态了，BC的官员们真是太走运了。另外，积极规划病床是做得好，但在资源足够的情况下、坚持一个多月对轻症不检测的做法非常冒险，例如：AB省在开放测试前做得测试量比BC还多，但也是轻症不检测。等AB省放开测试时发现病例积攒太多了。BC是在AB之后放开测试的，如果不是得益于疫情温和、并没有太多积攒的，否则也是恶果累累。反过来，在这么温和的疫情下，如果早期加大测试量，可能会更早地压平曲线。而像魁省就根本没有这些喘气的机会：3.月1号例，3月10号4例，3月10号后联邦整体开始爆发，但他们的病例输入还在持续太猛，那段时间从欧洲美国回来的人源源不断。从文章里看到，BC西边的中国（对出境人员本身就做了限制和检测）并未持续大量给它输入病例。在BC官员没要求各位做隔离的情况下，1-2月份华人论坛中都在呼吁回加拿大的中国人做好自我隔离，温哥华还有不少疫情互助群。BC的相对成功一半是靠运气

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会不会与温哥华的气候有关，我一直在听温哥华的天气预报，前一段好长时间，温哥华的室外湿度一直在90%以上。

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西雅图也和温哥华气候差不多。

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MySunflower327 说:这篇文章目的是想唱赞歌，并未完全客观评价尤其按照时间这么一罗列，好像BC防疫工作挺有条不紊，非常科学有计划性，好像挑不出毛病似的喷两三点：其实这个复盘也看出来BC在3.10号之前BC并未有什么实质性或严格的限制性措施，甚至还在犯错。一个牙医大会足以显示出他们的松懈，但这个万人牙医大会却并未创造足够多的病例和爆发，恰恰反映了BC省的疫情输入非常温和、这之后BC再无类似输入了，此后全联邦美国全球也都逐渐进入紧急状态了，BC的官员们真是太走运了。另外，积极规划病床是做得好，但在资源足够的情况下、坚持一个多月对轻症不检测的做法非常冒险，例如：AB省在开放测试前做得测试量比BC还多，但也是轻症不检测。等AB省放开测试时发现病例积攒太多了。BC是在AB之后放开测试的，如果不是得益于疫情温和、并没有太多积攒的，否则也是恶果累累。反过来，在这么温和的疫情下，如果早期加大测试量，可能会更早地压平曲线。而像魁省就根本没有这些喘气的机会：3.月1号例，3月10号4例，3月10号后联邦整体开始爆发，但他们的病例输入还在持续太猛，那段时间从欧洲美国回来的人源源不断。从文章里看到，BC西边的中国（对出境人员本身就做了限制和检测）并未持续大量给它输入病例。在BC官员没要求各位做隔离的情况下，1-2月份华人论坛中都在呼吁回加拿大的中国人做好自我隔离，温哥华还有不少疫情互助群。BC的相对成功一半是靠运气点击展开...分析有道理，大部分从中国回加拿大的华人自觉做好自我隔离措施确实对早期疫情传播不大起了正面作用（只有5例）。。。

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