在加拿大
国会预算官员周二报告，将于下个月生效的药价新规例，可能会令用于专利药的长期支出减少约7%，并节省数十亿元。
加拿大卫生部于2019年首次宣布，专利药物价格审查委员会（PMPRB）将改变在加拿大设定药物价格上限的方式，通过改变与加拿大作比较的国家来降低过于昂贵的药物费用。
这些在疫情期间被推迟4次的改变，预计将于7月1日起生效。
PMPRB的工作是确保药物费用不会变得过于昂贵，执行方式之一是把药物价格与其他国家作比较。
当一种突破性药物推出市场时，价格设定为7个可作比较国家的标价中位数。
多年来，海外的药物价格变得不那么透明，尤其是美国的药物价钱与加拿大相比急剧上升。
为了解决这个问题，加拿大卫生部提议改变比较价格的国家名单，不再包括全球数一数二偏高的美国，而是提出一份11个在人均国内生产总值（GDP）相若的国家的名单。
不再含价格偏高的美国
国会预算官吉鲁（Yves Giroux）与他的团队在新发布的报告中称，如果这些改变在2018年实施，加拿大的支出将减少19%，约为28亿元。而2021年的影响程度相若，尽管大流行使该年的数据不太可靠。报告指出，未来的节省很难衡量，尤其是当大家谈论像开发新药这样不可预测的事情时。
吉鲁在报告中称，这项工作的主要目的不是试图提供准确的衡量标准，而是衡量变化的重要性。
节省19%支出会是巨大的，但这些效益是否能够实现，取决于政府尚未确定的更具体的规则，例如现有药物是否会以保留当前价格或在新制度下重新谈判。
报告又称：“我们得出的结论是，从长远来看，建议的改变可能会令用在专利药物的支出降低7%，如果更频繁地重新评估价格，则可以达到19%。”
政府最初计划进行其他几项监管改革以降低药物费用，但在制药公司和魁省政府在法庭上成功挑战后，政府搁置了这些改革。
业界和病人团体对于改变加拿大比较价格的国家名单的做法有意见，他们担心这些改变会影响加拿大获得新药物的机会。
在2017年的一份报告中，国会预算官估计药物保健计划可以减少总体药物支出25%。
如果国会预算官的估计成立，新的PMPRB规定可能会使加拿大接近这一目标。
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