在加拿大
据CTV News近日报道，随着越来越多的加拿大人因故意摄入超量的纯亚硝酸钠而死亡，医生们呼吁对亚硝酸钠进行更严格的监管。
亚硝酸钠，不要与自然产生的硝酸钠混淆，是一种合成的腌制盐。它通常被用来保存肉类，但当摄入一定剂量时可能会致命。法医病理学家说，有自残意图的人一直在网上购买这种物品，这是几年来在支持自杀的论坛上找到的建议。
根据安大略省法医病理学服务（OFPS）的科学家在2021年发布的一项研究，2019年和2020年安大略省至少有23人死于亚硝酸钠中毒。该研究的主要作者Tyler Hickey博士告诉CTVNews，“几乎所有的”死亡都被裁定为蓄意死亡。
可从亚马逊上购买
2019年，Hickey碰到了他有生中的第一例亚硝酸钠中毒死亡病例，当时他在多伦多担任法医病理学研究员。
“在那之前，我不确定我是否熟悉这些物质被这样使用，”他说道。
作为一名法医病理学家，Hickey的部分工作是监测人们的死亡方式，然后与公共卫生系统分享这些信息。
“注意到人们似乎有一种新的、新奇的方式结束自己的生命，我就这个话题和前几个案例做了更多的阅读，”他说，“正是通过这些阅读，我对这些互助小组有了更多的了解。”
Hickey发现的最早的亚硝酸钠中毒导致故意死亡的案例，是2010年在新西兰记录的。在美国，国家毒物数据系统的记录显示，2015年至2020年期间有47起亚硝酸钠中毒案例，其中大部分发生在2019年至2020年。由于加拿大没有从法医、验尸官或毒物中心收集有关亚硝酸钠中毒的国家数据，所以无法获得全加的数据。
不过，从他的观察来看，Hickey认为其正呈上升趋势。
几年来，亚硝酸钠一直在支持自杀的在线社区中推广，因为它可以通过在线供应商和亚马逊等消费者市场获得。
在加拿大，亚硝酸钠允许作为一种食品添加剂使用，并受到食品和药物法规的约束，以确保其数量不会给使用者带来危险。然而，Hickey认为立法者应该权衡它作为一种容易获取的食品防腐剂的价值及其危险性。
“我认为需要问的一个问题是，如果人们使用亚硝酸钠来伤害自己，它在社会上可能产生的潜在危险是否超过了自由获取以将其用在某些用途上的价值？”他说，“也许应该限制从加拿大境内或从加拿大境外的订购。”
在加拿大，没有规定阻止个人消费者购买亚硝酸钠，无论是为了其预期用途还是为了自残。
但一些国家已经对获取和接触亚硝酸钠设置了障碍。例如，英国将亚硝酸钠列为“需报告的物质”，这意味着卖家必须向当局报告可疑购买行为，法国正在逐步减少食品中的亚硝酸盐。
当被问及加拿大卫生部正在做什么来解决故意的亚硝酸钠中毒问题时，该机构在一份电子邮件声明中说，它的重点是促进身心健康。它还为医院提供了如何治疗亚硝酸钠中毒的指导，例如，通过使用一种被称为亚甲基蓝的快速解毒剂。
监管和诉讼
在美国，遇难者家属正通过诉讼要求生产或销售亚硝酸钠的公司承担更多责任。
今年早些时候，德克萨斯州居民Ruth Scott对亚马逊提起诉讼，她的儿子Mikael于2020年12月下旬因故意服用亚硝酸钠过量死亡。
古德伯格受害者权利律师事务所（C.A. Goldberg Victim Rights Law Firm）提起的诉讼称，Mikael在一个自杀论坛上得知了这种化学物质后，从亚马逊上购买了它。2020年12月27日，她下班回家后发现了已服毒自杀的他。
cott说，在儿子去世后，她曾多次试图通知亚马逊。最终，根据诉讼，她收到了一位名叫Marvin的员工的回复。邮件写道，“亚硝酸钠给你带来麻烦，我很抱歉……我对你的损失感到遗憾。但至少你的儿子现在在我们上帝的手上。”
cott在诉讼中称，亚马逊知道，或者应该知道，它在向那些打算使用亚硝酸钠自杀的顾客销售亚硝酸钠，但它没有就这种化学物质提供足够的警告。
“无论是在瓶子上还是在网站上，亚马逊都没有告诉消费者，摄入该产品会导致漫长而痛苦的死亡，”诉讼书写道。
该诉讼还提供了一些图片，显示该网站在其“经常一起购买”的功能中，推荐了亚硝酸钠中毒致死过程中使用的其他药物和设备。
亚马逊公司的一名发言人在给CTVNews的电子邮件中解释说，该公司在列出出售的商品时遵守适用的法律和法规，并对产品评论者和销售合作伙伴有规定，禁止任何宣扬自残或伤害他人的信息。此外，搜索“自杀”一词时，用户会在搜索结果的顶部看到一条横幅，上面有Talk Suicide Canada的电话号码。
亚马逊表示，“我们向受自杀事件影响的家庭和亲人致以最深切的哀悼。关于亚硝酸钠，它通常被用于保存食物，如肉类和鱼类，也可以在实验室作为试剂使用。这是零售商提供的一种随处可见的产品，不幸的是，像许多产品一样，它可能被滥用。”
截至发布时，高浓度亚硝酸钠已不再出现在该网站的搜索结果中，但用于腌制肉类的高达6.25%的亚硝酸钠混合物仍然出现在搜索结果中。据《加拿大医学协会杂志》报道，包括Etsy和Ebay在内的其他在线市场已经禁止了这种化学品。
如果你或你认识的人正与自杀念头或心理健康问题作斗争，请拨打National Suicide Prevention Lifeline热线电话800-273-8255（或从2022年7月16日开始拨打988）或Talk Suicide Canada热线电话1-833-456-4566。
以下热线也可用于支持处于危机中的人们：
Hope for Wellness Helpline ：1-855-242-3310
Embrace Life Council：1-800-265-3333
Trans Lifeline：1-877-330-6366
Kids Help Phone：1-800-668-6868
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