在加拿大
加拿大刚刚批准了一种更新版的新冠疫苗，以针对第一个具有高度传染性的奥密克戎（Omicron）变种，预计将在几天内开始接种。但是，当新版疫苗即将开始接种时，我们究竟能期待甚么呢？
更新后的莫德纳（Moderna）疫苗是两种毒株的组合，也称为“二价”疫苗，既针对原始病毒，也针对去年底出现的奥密克戎变种BA.1，该变种推动了一波疫情以来最严重的感染及住院潮。
虽然新疫苗不直接针对主要的奥密克戎子变种BA.4和BA.5，美国上周批准了更新疫苗，但辉瑞公司周五向加拿大卫生部提交了BA.4-5疫苗的申请，不过预计莫德纳会更快推出。
“我们迄今为止所掌握的证据表明，含有BA.1的二价疫苗对BA.4和BA.5提供了良好的保护，”副首席公共卫生官尼奥（Howard Njoo）在周四的技术简报会上说。
但是，更新版疫苗的效用还是要取决于个人免疫系统强弱，最近是否感染新冠，以及上次接种疫苗的时间。
“二价”疫苗会阻止疫情传播吗？
传染病专家、病毒学家、流行病学家和免疫学家希望更新的疫苗在预防传播方面，比原来的疫苗更有效——至少在最初是这样——但也警告加拿大人不要指望它们会成为灵丹妙药。
由于关于这些疫苗将产生的影响的数据有限，所有的目光都将集中在它们对减缓感染和传播速度的影响，以及它们是否能更好地保护进入秋季和冬季的人口中的弱势群体。
当加拿大广播公司（CBC）询问更新的疫苗在阻止病毒传播方面的有效性时，加拿大首席公共卫生官谭咏诗（Theresa Tam）在上周四的新闻发布会上说：“我们不知道影响是甚么，因为还没开始使用。”
谭咏诗说，她希望莫德纳的新型二价BA.1疫苗能够增强对感染和传播的保护，至少在秋季是这样。
莫德纳和Pfizer-BioNTech的 BA.1疫苗的临床试验数据表明，与原始疫苗相比，它们对奥密克戎的免疫保护作用略强，但在现实世界中究竟能转化为甚么仍有待观察。
一项未经同行评审的研究表明，在对疫苗和感染具有混合免疫力的人群中，更新的疫苗可能不会比现有的加强剂有效得多——尤其是在预防严重疾病方面。
但这仍可能对人群带来显著保护，研究还表明，每1,000人接种更新的加强剂，与原始疫苗相比，住院人数平均减少8人。
但魁北克国家公共卫生研究所 （INSPQ） 的流行病学家德塞雷斯（Gaston De Serres）认为：“我们还不知道这种改善的幅度，但它可能非常有限。”
“二价”疫苗能为您做甚么？
自从奥密克戎及其高度传染性的亚变种出现以来，超过一半的加拿大人已经感染了新冠，而在接种疫苗的人群中对先前感染的额外保护似乎提供了优势。
发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇新研究信调查了葡萄牙人感染BA.5的风险，这些人之前曾感染过过去的变种，包括 BA.1 和 BA.2，并发现他们对较新的变种。
这部分是因为葡萄牙的疫苗接种水平高，有超过98%的研究人口至少接种了两剂疫苗，这意味着在加拿大，当我们的两剂疫苗和高感染人群事实上提供了强大的免疫保护。
为甚么下一次新冠疫苗注射的时间如此重要
5月和6月的两项未经同行评审的加拿大研究还发现，先前的奥密克戎感染率对抵御未来的再感染和住院情况，提供了强大的免疫力，尤其是与疫苗接种双管齐下时。
卑诗省疾控中心疫苗有效性专家斯科诺斯基（Danuta Skowronski）说：“总的来说，我们可以预期那些具有混合免疫力的人会得到更好的保护。”
“而且与新变种更好匹配的疫苗株也可能提供更好的保护。”
“二价”疫苗“会有所帮助”但不要指望会有“奇蹟”
联邦政府新冠免疫工作组的联合主席奈勒（David Naylor）表示，加拿大在第三剂覆蓋率方面仍然存在“令人担忧的差距”，尽管它为严重感染新冠病毒提供了显著的额外保护，但只有不到一半的加拿大人接受了加强免疫。只有大约12%的人施打了第四剂。
亚利桑那大学免疫生物学教授巴塔查里亚（Deepta Bhattacharya）说：“随着开始进入秋季，我们几乎可以肯定地看到病例再次上升，更新的加强剂肯定比根本没有加强剂要好。”
“鉴于BA.5仍在流通，我认为施打更新版疫苗根本没有任何不利之处，它们可能会比原版的更好。”
哈佛大学T.H.Chan公共卫生学院的流行病学家哈南（Bill Hanage）表示，重要的是要考虑到，即使最初的疫苗与奥密克戎的疫苗远非完全匹配——它们仍然对严重疾病提供了强有力的保护。
多伦多西奈山医院（Mount Sinai Hospital）的医学微生物学家和传染病专家麦吉尔博士则认为，更新后的疫苗可能会稍微增强可以防止传播的中和抗体，而且增加的保护“并非没有”。
“额外剂量的原始疫苗会大大增加对 BA.4 和 BA.5 的保护。这并不完美，但我认为我们发现没有甚么是完美的，”她说。“二价疫苗可能会好一点，但不会创造奇蹟。”
巴塔查里亚说，虽然临床试验表明，莫德纳和辉瑞公司在其二价疫苗中针对 BA.1、BA.4 和 BA.5变种的保护性抗体仅增加了约两倍，但它仍然具有重要的保护作用。
“如果你看一下数据，就会发现正在制造更多的抗体，”他说，“所以我完全有理由期待他们会提供帮助——而且可能会提供很多帮助。”
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