在加拿大
卑诗省卫生部(10月31日)宣布,自2023年2月起,该省家庭医生将可以放弃目前实行的按患者人数收取费用的模式。新模式将把问诊时间、疾病的复杂程度和患者总数等因素考虑在内。希望这将有助于解决该省吸引和留住医生。
在现行制度下,卑诗省家庭医生每看一个病人可向省政府收取30加元,无论看的是普通感冒还是更复杂的慢性病。
新模式则考虑了以下因素:
医生的问诊时间;
医生一天接待的患者数量;
医生透过其诊所支持的患者数量;
疾病的复杂程度;
由家庭医生直接支付的行政费用。
省卫生厅长迪克斯(Adrian Dix)上个月承认,卑诗省医疗系统陷入了危机。2003年,该省有34万人没有家庭医生,这个数字在2017年增加到了90万8千,今年可能更多。
家庭医生将短缺在很大程度上归因于“按服务数量”的收费模式,他们批评这种模式已经过时。
因为他们需要寻找和租用自己的空间,雇佣自己的员工并采购设备,需要花费数小时做管理杂务而无法好好诊疗病患。
对于患者而言,原模式可能意味着与医生相处的时间更少,也因为医生看诊时间受限,所以开放预约的时间变得更少。
缺乏家庭医生的问题也引发了骨牌效应,导致原本人手已不足的 911、救护车和医院急诊室带来了更大的压力。
迪克斯表示:“新的收费模式将为家庭医生提供更公平的收费选择,更好地认识到他们在提供初级保健方面的价值。新的方式对正要入行的新家庭医生更有吸引力,也更能留住已经开业的医生。”
另外,根据省政府与BC省医生协会刚刚达成的协议,该省全职家庭医生的年薪将从目前的25万加元增加到38万5千加元。
协会主席多桑吉(Ramneek Dosanjh)说,这项为期三年的协议是全国最好的,将给BC省医疗系统带来巨大的变化。除了增加报酬之外,还会包括公平薪酬,以及为工作时间以外的服务订定新的时薪。
根据卑诗省府信息,自从 2017 年以来,卑诗省政府注资超过 10 亿元,用作支援医疗护理专业人员,以及增加人们获得医疗服务的机会。政府拨款在公立大专院校增加 602 个护理学额和 322 个医疗相关培训学额,为现职和省外的医护人员提供助学金,以及简化海外受训护士在本省工作的认证程序。同时,在过去五年以来,卑诗省医疗护理系统更聘用了超过 38,000 名新员工。
但现实却是卑诗省接近五分之一的人口没有家庭医生。
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