在加拿大
连日来,加拿大卫生部门都在密切关注一种新的、可能更具传播性的新冠新变种病毒——Omicron亚型毒株XBB 1.5。加拿大公共卫生机构证实,截至今天(1月4日),加拿大共检测到 21 例 XBB.1.5 COVID 亚变体病例。
BC省首席卫生官亨利博士(Bonnie Henry)证实,在2022年圣诞节前,BC省已经确诊5例XBB 1.5病例,她预计这个数字会继续上升。
目前,全球卫生专家都对XBB 1.5知之甚少,但亨利说现在可以确认的就是,它的传播速度非常迅速,而且还具备更强的免疫逃脱能力。
亨利表示,与早期的COVID-19 毒株附着在肺部深处不同,较新的变种附着在上呼吸道,这就意味着病毒可以更快传播,尤其是在疫苗接种率较低的地区。
与此同时,传染病专家康威医生(Brian Conway)指出,这一新变种将很快“主宰”现阶段的COVID-19大流行,未来可能导致社区中的病例数量增加,并在全球范围内发生。
世卫指出,XBB为Omicron亚型变异株BA.2的分支,目前已在加拿大、美国等全球70个国家被发现,更是新加坡、马来西亚等国的主要流行株。
目前,这一最新变种正在席卷美国全境——新亚型XBB 1.5占美国新增病例的40%以上,而一个月前还仅占新增病例的1.3%。由此可见,它的传播速度真的不容小觑。
美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据显示,病例的激增归因于XBB.1.5的病例百分比在12月底的一周内翻了一番,从21.7%增加到40.5%。纽约威尔康奈尔医学院教授摩尔(John Moore)指出,和过去两个冬天一样,预计今冬也会感染人数激增,这种情况可能在1月中旬达到顶峰。
约翰霍普金斯大学公卫学院免疫学教授Andrew Pekosz表示,XBB.1.5与其他奥密克戎变异株不同,其有一个额外的突变F486P,与人ACE2受体亲和力更强,能更好地与细胞结合,更容易进入人体内。
这也就是说,XBB.1.5免疫逃逸能力超强,且更容易与人体细胞受体结合,更容易感染人体。他们警告民众必须提高警惕,这种变种可能比以前的所有毒株的传播能力都要更强。
新变种会更危险吗?
XBB.1.5是XBB变体的衍生毒株,而XBB是奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的组合。在进化成XBB.1.5之前,XBB已经具备比其他奥密克戎变体更强的免疫逃逸能力,近几个月在亚洲疯狂蔓延。
XBB于今年8月首次在印度被发现,目前已经传播到70多个国家,并成为新加坡、马来西亚等国的主要流行株。
有文章援引全球共享流感数据倡议组织(GISAID)的数据称,截至2022年12月31日,XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现,其在美国已蔓延至43个州。感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。
如果XBB.1.5比其他变种更容易传播并且更容易逃避抗体,那么它在感染数量方面可能更危险,因为导致更多人感染的病毒,更有可能造成伤害甚至死亡。但目前,WHO在其10月份的声明中指出,数据并未表明XBB及其亚系导致更严重的疾病,只是WHO也补充说与其他的Omicron变体相比,XBB的再次感染风险似乎更高。
现在美国方面的医疗数据显示,今年的患者死亡率并没有出现明显增加,也就从另一个角度印证了,还没有迹象表明XBB变种会导致更加严重的疾病,只是未来的走势还是非常值得关注的。
现有治疗方法是否有效
在BC省,亨利医生表示,上个月BC因COVID-19而住院的人数略有上升,但XBB 1.5并没有增加住院率。相反,更多病例的病情没有那么严重了。
只是在治疗方法上,XBB.1.5超强的免疫能力的确带来了一定挑战。对早期毒株有效的单克隆抗体治疗方式对XBB.1.5基本无效,但像Paxlovid (奈玛特韦/利托那韦)和瑞德西韦这样的抗病毒药物如果及早服用似乎仍然有效。
根据NEJM期刊的数据,美国上市的中和抗体(阿斯利康、葛兰素史克/Vir、礼来、再生元)对BQ.1.1、XBB都已经完全无效,只有针对保守靶点的小分子药物瑞德西韦(吉利德)、奈玛特韦(辉瑞),莫诺拉韦(默沙东)仍保持疗效。
福奇曾表示XBB亚型“可能降低加强针的保护”。福奇表示,新加坡XBB感染人数大幅增加,但住院人数并未以同样的速度增加。XBB.1.5加上假日旅行会导致美国病例增加,但加强针似乎“更能预防重症。”
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