在加拿大
图为多伦多市全科医院。(资料图片)
图为一名医生在照料一名病内。(资料图片)
涉事的这名心脏病学医师,名为霍利克(Eric Mitchell Horlick)任职于多市全科医院。2021年2月,霍利克医生为一位80岁的老人进行了一次左心耳 (LAA) 闭合术手术,手术过程中使用了一种医疗装置,用于闭合病人的左心耳袋。但是在手术过后,这个装置却突然脱落,以至于患者严重的并发症并出现心脏损伤,于2021年4月22日去世。
女儿指父离世因医生失职
老人的女儿梁(Leung,音译)女士认为,她父亲的离世与霍利克医生的失职有很大关系,于是向安省内外科医生会的投诉委员会申诉。
梁女士认为,霍利克医生没有披露病人心脏某个部分的损伤,也没有解释其受损的原因,而且还要求将病人的CT扫描结果发送给设备制造商,不是为了调查而是为了研究。
霍利克医生在接受委员会质询时承认,他在给病人安装医用装置时,并非一次就安装成功,而是安装了2次,但这样的情况实属正常。第二天发现该装置脱落后,患者出现快速心房颤动并胸痛。霍利克医生随之进行了手术取回装置,病人的身体状况恢复正常,不需要进一步手术,病人也不希望尝试植入另一个闭塞装置。
病人随即转入病房观察,但开始出现并发症,而且一周后还发现有心脏损伤的情况出现。霍利克医生认为,心脏有损伤是因为装置本身出现栓塞问题,而不是他安放不当。他已经严格按照装置的最新技术指引操作,将其安放在一个他认为最稳妥的身体部位,绝想不到还会发生脱落的情况。
霍利克医生表示,在他的职业生涯中,从未见过这种左心耳封堵器的栓塞情况。因此在此事发生后,他就已经暂停了进一步的装置植入手术。
同时,霍利克医生还与装置的制造商Abbott公司联系,后者推荐第三方公司进行3D模拟推算,看看问题出在哪里。所以才有了要求发送CT扫描结果给制造商的事情。
梁女士找出文献称,这种并发症出现的几率是每4,000宗手术中出现30宗。而霍利克医生则声称,从未见过这篇文献。
投诉委员会对此事进行调查后认为,霍利克医生并无过错,因此不会对他有任何处罚行动。梁女士不服,又向安省卫生专业上诉和审查委员会上诉。
审委会认为非医生粗心大意
审查委员会认为,霍利克对装置的稳定性及其安放负有最终责任,但出现并发症并不一定就是霍利克医生的粗心大意,因为即使是最熟练的外科医生,也可能会遇到并发症,而且任何医疗或外科手术都存在风险。
事发后霍利克医生竭尽全力调查,暂停再进行类似手术,还与设备制造商会面,讨论引入第三方医生进行观察,并且找来专业的3D虚拟映像公司试图还原事故的过程,算是已尽心尽力。
最后当发现心脏损伤问题时,霍利克医生已经不再参与对患者的护理,自然就没有向患者家属通报此情况。而在此之前,患者家属对霍利克医生和另一位医生表达了感激之情。
审查委员会认定,本案的结果非常不幸,也能理解梁女士会有疑问。但审查表明,尽管发生了无法预料的并发症,但霍利克医生对患者的护理是无可指摘的,因此也认同投诉委员会的判定,不会对霍利克医生有任何处罚。
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