在加拿大
近期我有两位客人出超级大的理赔,两个人加起来保险公司大概要赔11万刀。事情已经处理完毕,所以让大家参考和讨论一下说说第一位客人,早些日子客人妈妈脚骨头里突然很疼,由于来之前买了医疗保险就打电话问我保不保,情况不牵扯旧病又是突发的肯定是保的,得到回复后客人带妈妈去看家庭医生了。家庭医生检查后说:有问题,但是不能确定有多严重,需要进一步检查,让她带去医院处理。后来我才知道,实际上当时家庭医生已经%95觉得客人的妈妈是脚骨癌了,但是加拿大的医生没%100的可能性,是不会明确告诉患者,因为怕承担责任,任何情况都是保守处理。加国效率又比较慢。所以很多时候会延误治疗。
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超签保险/探亲旅游保险/人寿/签证、留学、移民 6478687268
2,561 $0.00 反正前前后后拖了几天吧,我也经常跟进客人的情况,客人也及时跟我说,但是有一天保险公司告诉我,让我建议客人“送反治疗”,也就是保险公司出机票,把客人送回国自己治疗。客人的保险额度是2.5万,当时保额才花掉大概几千。一般“送反治疗”这个条款都是出现大问题保险公司才会主动提出,但是当时的客人情况还没确诊。所以客人不愿意走的,因为人家才刚来几个月。其实我内心知道要一旦保险公司建议客人送反治疗,虽然没确诊,但是肯定是出大问题了。评论
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超签保险/探亲旅游保险/人寿/签证、留学、移民 6478687268
2,561 $0.00 过了没几天,结果下来了,保额也花了差不多1万,由于拒绝了保险公司送反治疗的这个决定,确诊是骨癌,剩下那1万多的保额肯定是不够用的。这个时候想说送反治疗也没可能了,最终结果是在这里做手术,总共花销7万,就算保险公司承担全部保额。剩余的是客人自己承担也是绝大的费用啊。事后我才知道,其实当时多名治疗医生都估计是骨癌,但是却不敢给个明确答案。就因为诊断结果没出,早点告诉客人,估计就送回去治疗了,也不被这里的医疗坑那么多钱。不过也不能怪医生,因为一但不是骨癌,误诊了要挨告,要给赔偿精神损失费等等..搞不好行医执照还要丢。评论
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2,561 $0.00 第一个事情真心觉得,加拿大医疗真的很贵啊。第二就是觉得,医生太保守,诊断效率好慢。第三就是学到了一些皮毛知识,听说有家族有过骨癌的情况下,很有可能家族其他人也会得,不然骨癌就是经常骨头受伤发炎病变出来的。如果有人看的话,我就说我第二个客人的医疗问题评论
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普通用户
3,567 $0.00 还有一个故事呢?评论
移民14年,From Calgary AB to Nanaimo BC。 赏 反馈:阳光沙滩 2016-09-16#6 付费矿工 479$(0.09$赞力,#52) 46,795 $2.69 $479.20 顶楼主,交流工作中的事例,涨见识了。
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也许人家就是希望在加国治疗,花完保险自己掏钱都行,回去万一落入莆田系,多花钱还遭罪。
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赏 2016-09-16#8 清 4,362 $0.00 我在看
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哈哈我也在看,脚骨癌是不就是骨癌,我刚查了一下,脚骨突发疼痛很可能是骨癌的早期症状。楼主接着讲,涨知识啦。
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擦,这关子卖得好。。。
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坐等第二个案例。能问问第一个案例中的妈妈初步治疗怎么样吗?多花钱能起作用也值了
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下班回家了,第二个故事其实相对简单点,以前写过一个医疗的文章就是有人得了阑尾炎,最后在美国花了5万块。这次没想到我客人也突发阑尾炎,住院了。就是没任何症状的,突然晚上就疼的厉害去ER一查。阑尾炎急性的。
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小雷音 说:其实自己花钱买机票回去也是值的,就是觉得买了保险不花白不花吧,2.5万真病了不够的。点击展开...吃大亏
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当时客人来电话,听完情况后,听客人说医生要留院观察十天,我当时心里很紧张。因为阑尾炎我了解过情况,大概也就花1万-2万。很少说要住院观察十天的。当时以为可能会引发什么并发症,所以很担心。期间一直跟进,发现只是由于客人有一些旧病的情况医生担心手术后不稳定。让多住几天。医疗保险是这样的,只要是主治医生觉得病人有必要留院观察保险就基本上就会保。但是如果是客户自己要求说我要多住几天保障好自己。保险公司就很可能会“拒赔自我要求型治疗的费用”。
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我父母在加拿大两个月期间一点都没病过,31号到家,1号我妈站在凳子上爬高,连人带凳子摔倒了,当时家里没人,说是挣扎了十几分钟动不了。
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最后,客人其实5天左右就出院了。我以为要十天才出院,所以后面几天跟进的少了点。所以还蛮内疚的。但是保险公司基本上会每天都跟进这种需要大量住院的case,有时候客人会觉得保险公司很烦人的那种跟进。不过这种大额理赔,客人实际上不要操心太多,特别是保险公司接手过的理赔,因为只要医院愿意接受保险公司直接付款。客人只要签一点授权书之类的文件从旁协助就好了
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