在加拿大
新冠病毒持续变异，奥密克戎变异株 BA.4 / BA.5 成为不少地区主导疫情的毒株，而疫苗效力的持久性和升级吸引了更多关注。
英美加等政府近日陆续批准一款莫德纳公司研发的新一代疫苗作为加强剂，用于大规模接种。
这款率先在英国获准用作加强剂的疫苗名为 Spikevax，被称为二价疫苗（bivalent vaccine），针对包含新冠原始病毒毒株和最新的奥密克戎变异株，对最新出现的”奥株“BA.4/BA.5也可以提供较强免疫保护。
一石击二鸟
莫德纳公司官网资料显示，对437人的试验结果表明，升级版的疫苗是安全的，对原始病毒和较新的奥密克戎亚型变异株都提供了更好的免疫保护，而副作用与初始版疫苗相同。
数据显示，使用二价疫苗作为增强剂的人血液中抗体水平很高，获得的免疫保护较强。
莫德纳 Spikevax 使用的是最初的新冠毒株和2022年初出现的奥密克戎变异株BA.1，但试验结果显示它对奥密克戎亚型株 BA.4 和 BA.5 也能提供高于旧版疫苗的保护。
没有证据显示二价疫苗在阻止病毒传播方面表现有所不同。
英国《每日电讯报》引述莫德纳英国分公司总经理达里乌斯·休斯（Darius Hughes）说，莫得纳mRNA疫苗的设计为日后添加其他毒株或变异株提供了空间，可以灵活处理，在保留原始病毒株的基础上添加新的毒株或变异株。
他解释说，更新版疫苗中包含了奥密克戎原始毒株BA.1的遗传密码，而这个密码也适用于BA.4 和 BA.5。
莫德纳希望到明年冬季时能研发出一款跟流感疫苗结合的二价疫苗：新冠-流感疫苗，到2024-2025年冬季研发出针对新冠、流感和呼吸道合胞病毒（RSV）的“三合一”疫苗。
其他医药公司也在展开针对奥米克戎及其亚型株的疫苗的研发，包括辉瑞、中国科兴和国药集团。
"奥株“：BA.4 和 BA.5 更“狡猾”
新冠病毒变异株及其亚型的免疫逃逸能力增强，而人们免疫力下降，加上从未感染过新冠的人（英国人口的20%）感染几率较高，这些都助推了以重复感染为主要特点的新一波疫情。其中尤其令人关注的是最新出现的奥米克戎亚型株BA.4、BA.5。
《新英格兰医学杂志》发表研究报告称，BA.4和BA.5可以“基本逃脱”疫苗接种或曾经感染的免疫保护，即它们逃避免疫阻遏的能力很强。
《科学》杂志上的一项研究还表明，初始的奥密克戎变异株就像一种“隐形病毒”，使人的免疫系统对后来的亚型变异株降低警惕性，辨识力降低。这是科学家所称的“免疫印记”作用。
虽然最近这波疫情中需要住院治疗的重症并未成比例增加，但感染对日常生活仍会造成干扰和不便，对有基础疾病或免疫力脆弱的人群构成额外风险，此外也可能增加演变成“长新冠”的风险。
没有迹象表明最新亚型变异株比原始的奥密克戎更危险，但现在无法确定，因为眼下只有实验室和动物研究数据。
日本的一项研究显示，BA.4和BA.5在肺细胞中更容易生长。仓鼠感染后出现的病症比早期新冠病毒感染症状更严重。
就严重程度而言，新冠病毒及其子孙辈变异株可能看起来更像流感，但不同之处，至少目前来看，在于流感每年只有一次高发季。
疫苗：升级换代和“广谱免疫”
就新冠防疫而言，疫苗升级和接种计划仍是关键。
除了莫德纳，还有几家制药公司也在对新冠疫苗升级，研发有效针对奥密克戎的更新版疫苗，包括辉瑞、科兴、国药。
莫德纳的 “二价疫苗” Spikevax 被英国政府率先批准用作加强剂普及。
但是，更新版疫苗对于当前流行的亚型株以及今后可能出现的最新亚型株或全新变异株效果如何很难判断。
2022年6月，《自然》和《科学》分别发表的两份研究报告，从不同侧面为求解这个问题提供了一些线索。
中国一个研究团队在《自然》（Nature）杂志发表的报告，以及英国一个研究团队在《科学》（Science）杂志上发表的报告，从不同侧面求证重复感染新冠的原因。
中国一个研究团队6月17日发表在《自然》杂志上的一篇研究论文称，目前针对奥密克戎早期变异株研发的疫苗，已被新出现的亚型逃逸，因此可能无法对新兴的奥密克戎亚型变异株产生有效免疫保护。
这项研究由北京大学北京未来基因诊断高精尖创新中心昌平实验室谢晓亮教授团队牵头，清华、南开、社科院、首都医学院等机构参与。
研究发现，已经接种过疫苗的人被奥密克戎早期毒株BA.1突破感染后，产生了可以中和BA.1病毒以及原始新冠病毒的抗体，而之后出现的亚型，包括BA.2.12.1、BA.4和BA.5，都具有逃逸这些抗体的突变。
研究发现，这些亚型变异株对从接种了三剂疫苗和接种后感染奥密克戎 BA.1 的患者血浆中的中和抗体具有更强的逃逸能力。
中和抗体可以使病毒失去活性，有助于提供“广谱免疫”保护。
这个团队解释说，奥密克戎亚型变异株可以突破奥密克戎病毒本身引发的体液免疫（抗体免疫）保护，而这种突破感染产生的记忆性免疫则主要针对原始毒株。
用早期奥密克戎变异株制作的疫苗对新出现的亚型株中和效果受到限制。
对此，北大研究团队认为，此类疫苗可能无法针对新的奥密克戎亚型变异株起到“广谱”免疫保护效果。
研究报告写道：“与奥密克戎首次出现时不同，现在的奥密克戎亚型变异株可以针对奥密克戎本身诱导的体液免疫（进行突破感染），例如在疫苗接种后的奥密克戎感染。”
奥密克戎的突破感染诱导的记忆性免疫主要是针对原始新冠毒株的，而“这反过来缩小了引发的抗体的多样性，并可能进一步促进未来变异株的出现。”
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