在加拿大
周二，一名儿童在安大略省的一家医院“突然意外”死亡，安省首席验尸官已经展开了调查。事件发生在 Lakeridge Health Ajax Pickering Hospital，但没有其他细节被提供。Lakeridge的公共关系和数字通信经理Sharon Navarro告诉CTV新闻:“由于患者的隐私，我们无法进一步置评。”“在没有事实的情况下进行猜测可能是不妥的，特别是对家属和工作人员。Lakeridge Health仍然为我们组织和社区中的专业人员的合作努力和难以置信的奉献精神感到自豪，他们每天都在为以人为本的最佳护理提供支持。”
图片：加通社安大略省首席验尸官的发言人表示，他们的办公室会对突然意外的死亡进行调查。首席验尸官办公室的问题经理斯蒂芬妮·雷亚告诉多伦多CTV新闻:“如果有已知的疾病记录，一个两岁儿童的死亡可能不值得调查。”例如，如果一个儿童因健康原因入住医院，随后死亡，验尸官不一定要来调查，因为医疗记录会记录死亡的原因和方式。
图片：CP24视频截图安大略省卫生部长琼斯在周四的新闻发布会上回应了这一死亡事件，指出她“无法想象这对孩子的家庭和在场的照顾者来说是多么具有挑战性的”。琼斯说:“我会让医院进行必要的调查，与那个家庭进行沟通，但我认为我们任何人都无法理解，当我们听到一位患者去世的消息时，有多么悲痛。”与此同时，发言人未能详细说明孩子死亡的具体情况。
图片：加通社在接受多伦多CTV新闻采访时，安大略注册护士协会首席执行官Doris Grinspun博士说，为了挽救这名儿童的生命，我们立即采取了一切可能的措施。她说:“我非常希望，这种情况与我们在全省各地掌握的危机无关，这名儿童就是在这种情况下来到医院的。”“但无论如何，这是个悲剧。”安大略省首席验尸官开始调查之际，安省的一些儿科医院正在努力应对呼吸道病毒（包括RSV和流感）患者的涌入。
病人激增！多伦多居民被家庭医生除名在数百万安大略人努力寻找家庭医生的时候，那些幸运地拥有家庭医生的人也面临着一个新问题：由于难以处理的病例数，你有可能被家庭医生从名册中剔除。Claude Silveria 突然收到家庭医生的一封信，他的长期医生通知他，将不再收治他。“我非常震惊，因为我已经在那里待了 25 年多了。” Silveria 告诉 CityNews。在信中，他的家庭医生说2023 年 2 月 1 日将是为他服务的最后一天。
图片：：pixabay“怀着沉重的心情”，医生列举了改变的个人原因：“我将大幅减少我的病人名单人数和工作时间。”“如果你收到这封信，那么你被随机选择从患者名单上剔除。”住在多伦多的Silveria 说他收到这个消息时很沮丧。而且他很惊讶地看到大多伦多地区的居民不少人在网上发帖说处于同样的境地。将患者从名册中剔除的医生成为了一个日益严重的问题。加拿大家庭医生学院告诉 CityNews，有 500 万加拿大人没有家庭医生，其中包括近 200 万安大略人。大学校长克里斯蒂·牛顿博士说，职业倦怠、提前退休和进入家庭医学的医学生人数减少，都是造成这种情况的原因。2022年，33.3%的医学生选择了家庭医学，是2008年以来的最低水平，低于2015年的40.2%。对于已经执业的医生来说，工作量已经成为一种负担。牛顿说：“我们正以前所未有的速度看到倦怠。”她补充说，她对一些医生正在缩减执业规模并不感到惊讶。“患者的寿命越来越长，他们需要的东西也越来越多，”牛顿解释道。“因此，我们无法像十年前那样管理那么多患者。”安大略省内科医生和外科医生学院为缩减患者名册的医生制定了指导方针。他们规定医生必须：
运用专业判断来选择从实践中移除哪些患者；
采用公平、透明和富有同情心的选择患者方法；
考虑每位患者的医疗需求；
考虑任何其他相关因素，包括患者的脆弱性，以及患者在适当的时间范围内找到替代护理的能力。
此外，学院指出，医生不得选择性或不成比例地让困难或复杂的患者出院。
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缺乏家庭医生给医院带来压力
Kensington Health 姑息治疗负责人艾莉亚医生（Amit Arya） 说，没有家庭医生的人最终会给下游的医院系统带来压力。“初级保健是我们整个医疗保健系统的支柱，”他说。“一切都是相互关联的，我们经常看到需要入院的人进入急诊室，因为不幸的是他们无法与他们的家庭医生预约或因为等待时间太长，”他解释道。“或者他们没有家庭医生，需要调整用药；或者他们需要一些可以在初级保健中完成的血液检查和监测。”Arya医生说，他特别担心即将到来的假期对门诊时间的影响。“许多医生需要得到当之无愧的休息，我担心这对我们的医疗保健系统和我们的医院系统的影响。”“我认识的家庭医生工作非常、非常努力，压力已经超过了极限。系统中根本没有足够的容量，”Arya医生说。
资金争夺仍在继续
医疗保健倡导者表示，需要更多资金来解决这些问题并鼓励医学生开设家庭诊所。安大略省和加拿大的所有省份和地区目前正在与联邦政府就医疗保健资金转移进行谈判。各省和地区希望联邦政府提供更高水平的资金。到目前为止，尚未达成任何协议。安大略省医学协会也呼吁大幅增加资金。安大略省卫生部在一份声明中告诉 CityNews，该省已经增加了 1,060 多名家庭医生，但没有具体说明这些职位是净新增职位，还是仅仅是医生离职后的替代职位。声明还强调，该省正在放宽对来自其他地区或国家的医生在安大略省获得执照的限制。它计划从 2023 年开始投资 4250 万元扩建医学院。“此次扩招将在未来五年内增加 160 个本科生席位和 295 个研究生职位，成为 15 年来最大规模的本科生和研究生教育扩招，”声明中写道。但牛顿指出，未来的投资对今天的患者没有帮助。“他们并没有真正解决加拿大人现在需要的东西，即社区中的家庭医生作为第一接入点并管理他们的日常护理需求，”她说。
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