在加拿大
加拿大魁省加蒂诺市(Gatineau)的一名男子在接种COVID-19疫苗后出现了严重的皮肤病。他说,他准备放弃加拿大的医院,转去国外寻求治疗。
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29岁的Mohanmmed Tisir Otahbachi于2021年7月15日在加蒂诺市的一家沃尔玛药房接种了第一剂莫德纳疫苗。10天后,他的右手出现了类似粉刺的小水泡。
Otahbachi说,他以前从未遇到过任何类型的皮肤问题。他尝试了药剂师推荐的外用乳膏,但没有效果。
虽然COVID-19疫苗引起的严重并发症很少见,但Otahbachi暗暗怀疑他的疫苗可能与皮疹有关系。
尽管如此,他还是在2021年8月13日去了同一家药房,接种了第二剂莫德纳疫苗。
Otahbachi回忆说:“在那之后,大约48小时,我的几乎整个身体,我的手、手臂、腿,甚至我的背部,开始有点灼烧感,有点疼痛。”
“我这才意识到是因为疫苗,让我的身体发生了一些变化。”
图源:Mohanmmed Tisir Otahbachi
没有家庭医生的Otahbachi在父亲的陪同下去了加蒂诺医院。在等了23个小时,并发现还得继续等下去后,他们离开了。
Otahbachi说,他找遍了加蒂诺的所有医生办公室,然后开始给蒙特利尔、米拉贝尔(Mirabel)、泰勒博恩(Terrebonne),甚至是400多公里外的魁北克城的医疗诊所打电话。但没有医生接受新病人。在多次尝试预约Walk-in诊所后,仍然无济于事。
那时已经是9月,Otahbachi的皮肤状况越来越差。他曾做过搬家工人和Uber司机,但覆盖他大部分身体的疼痛性皮疹,让他失去了这两项工作。
“我无法工作,因为我的身体在燃烧。我无法接触任何东西,甚至是水。我不得不用婴儿湿巾来擦洗身体。”
越来越绝望的Otahbachi开始在安省寻找医生。不过,魁省居民必须自掏腰包才能在安省获得一些医疗保健服务。
他的妻子Fatima Outaleb在家工作,是一家大型保险公司的职员。但是,这对夫妇正在准备迎接新生儿,资金很紧张。
多亏了父亲Mohammad Tawfiq的贷款,Otahbachi终于在渥太华的一家医疗中心取得了预约。他被开了氢化可的松/抗真菌霜和用于治疗细菌感染的药片,并转诊给皮肤科医生。皮肤科医生给他开了抗组胺药片和更多药膏。
然而,这些药物都没有帮助。到了2022年3月,距离Otahbachi接种第一剂疫苗,已经过去8个多月。
“当时我快要死了,我急需治疗方法。我当时的痛苦是你无法想象的。我有很多个夜晚、几周、几个月都无法好好睡觉。我根本没有正常生活。”
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在整个磨难过程中,Otahbachi注意到了一件事:他咨询过的医生,似乎都不愿意承认他去年夏天接种疫苗,与突然发作的皮肤病之间,存在任何可能的联系。
他见过的一位医生表示,他的皮肤病是对手套,或者是多年来一直使用的洗发水,产生的过敏反应。
“这些医生非常担心和害怕说我的皮肤病是因为COVID-19疫苗。他们对此有很多顾虑。”
莫德纳公司承认其COVID-19疫苗会引起严重过敏反应的可能性很小,包括全身严重的皮疹,但表示此类症状通常会在接种后几分钟内发生。
加拿大公共卫生署(PHAC)指出,对COVID-19疫苗的严重不良反应极为罕见,截至12月9日,仅占该国接种的9500万多剂疫苗中的0.011%。
尽管如此,在接种莫德纳疫苗的人群中,仍有20例报告了多形性红斑——这是一种可由感染或某些药物引发的皮肤反应。
其他研究指出,越来越多的证据表明COVID-19疫苗与各种皮肤反应之间存在联系,包括瘙痒症(pruritus)、荨麻疹(urticaria)、血管性水肿(angioedema)和麻疹样皮疹(morbilliform eruptions)。
Otahbachi的父亲和妻子都表示,在接种COVID-19疫苗之前,Otahbachi从未患过任何皮肤病。
Otahbachi的妻子
去年春天,妻子在安省Winchester市生下了他们的第一个孩子。对于儿科护理,他们被转介到安省Ingleside的一位家庭医生那里,距离他们家约100公里。
在他们第一次带宝宝去看儿医时,医生Michael Bensimon注意到了Otahbachi身上的水泡。
Otahbachi回忆道:“他说,‘你手上的是什么?这是因为COVID疫苗,对吧?’”
Bensimon将Otahbachi介绍给渥太华过敏症专科医生Antony Ham Pong。Ham Pong在8月29日提供给Otahbachi一封信,确认他是在接种莫德纳疫苗后不久,就出现了严重的起泡、渗出性脱皮湿疹样的皮肤反应。
Ham Pong写道:“似乎接种疫苗和他的皮肤症状之间,存在显著的时间关系。虽然没有绝对证据表明COVID-19疫苗导致了这种情况,但时间关系,强烈表明疫苗在引发这些症状方面发挥了作用。”
Ham Pong表示,他在其他接种莫德纳疫苗的患者中看到过荨麻疹病例,但这些病例大多发生在接种加强针后。据他所知,Otahbachi患慢性皮炎的情况比较特殊。
“必须要有很多人报告这种情况,才能说疫苗和它是有联系的。从我的角度来看,不管是什么原因造成的,都要努力控制他的病情。”
图源:Mohanmmed Tisir Otahbachi
带着Ham Pong的信,Otahbachi联系了当地议员,寻求帮助申请魁省的疫苗伤害补偿计划,以获得救济。
10月下旬,Otahbachi收到了魁省卫生厅的回复,通知他,想要完成索赔,必须获得在该省执业的医生的证明信。
折腾了这么久,一切又回到原点:他要找到一个医生。
Otahbachi说:“我花了4-5个月的时间在魁省找医生,但我找不到啊!”
而且,想要诊断此类病例,对于医生来说极其困难。
渥太华大学病毒学名誉教授Earl Brown说:“有时,他们不知道是什么原因引起的,所以他们觉得不能将它与疫苗联系起来。但你必须小心,不要在没有理由的情况下排除它们。这些都是棘手的情况,但我认为这经常发生。”
根据Brown的说法,一些医学专家可能会格外谨慎,因为他们不想煽动疫苗接种辩论的火苗。
“人们对放大有关疫苗的负面消息,感到非常紧张。人们非常小心,因为反疫苗人士会利用这些消息,到处传播。”
图源:Mohanmmed Tisir Otahbachi
去年秋天,Ham Pong提出了一种可能的治疗选择来减轻Otahbachi的痛苦:注射一种名为dupilumab的药物,该药物于2017年获得加拿大卫生部批准,药品名为Dupixent。
使用Dupixent的障碍在于成本。注射一次该药物,要花费超过$1000加元,并且需要两周注射一次,持续一年。这意味着,Otahbachi需要为此负担$3万加元。
Ham Pong先将Otahbachi转介给渥太华医院的另一位过敏症专家,至少能够让他开始使用该药的样品。
两次注射后,Otahbachi的症状明显好转,但并未完全消失。他担心一旦免费剂量用完,折磨他一年多的痛苦皮疹就会复发。
Otahbachi对加拿大的医疗保健彻底丧失了信心。他开始在摩洛哥和土耳其探索治疗方案。
他说:“在加拿大,实际上我觉得,我是在浪费我的时间,浪费我的健康,浪费我的身体。这是一个没有希望的情况。”
他的妻子看着他受苦,心碎了一地。“我真的为此感到难过,他不应该承受这些。他是一位好父亲,也是一位好丈夫。作为一个刚刚开始新生活的家庭来说,这实在是太不公平了。”
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